儿童呼吸与重症医学科救治一例复合感染合并消化道出血患儿

2022-10-14 13:09儿童呼吸与重症医学科

在儿童重症监护室经历了近3个月跌宕起伏的救治后,7个月大的小宝终于出院了。

患儿4个月大时确诊为急性髓系白血病、中枢神经系统白血病,接受化疗后出现脓毒症、心功能不全、DIC、肝损害、电解质代谢紊乱等危及生命的并发症,转入儿童重症监护室时存在严重呼吸窘迫,予以呼吸机辅助通气治疗。因患儿化疗后出现免疫抑制,存在复合复杂感染,先后出现细菌、真菌感染,抗感染治疗难度大,经有创呼吸机、联合抗感染、营养支持治疗30天后,方予以撤机。

 

 

但患儿同时存在的消化道出血难以控制,因年龄小、病情重,不能耐受肠镜检查,有时1次血性便就约有200ml,需立即输注红细胞、血浆扩容防止休克,同时给予局部及全身止血药物应用及保护胃肠粘膜治疗。1个月后,小宝大便渐好转,给予肠内喂养,从糖水逐渐过渡到全奶,体重也从5.4kg恢复到6.3kg。

 

 

我院儿童呼吸与重症医学科主要收治呼吸系统疾病与危重症患儿,重症组已成功救治多例严重急性呼吸窘迫综合征、先心病合并心率衰竭、颅内出血合并颅内高压、车祸伤合并肝脾破裂等急危重症患儿,肾脏替代治疗技术成熟,并已开展七百余台儿童纤维支气管镜检查。

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