山东省医疗保险异地就医实时结算住院流程

2014-12-09 10:22

第一步 参保职工持当地医保办出具的异地就医备案表或“社（医）        保卡”就医； 第二步 门诊医师开立住院票； 第三步 医保办审核确认身份； 第四步 住院处办理入院手续，暂按40%收取押金； 第五步 住院医师按省直医保三大目录合理用药合理检查合理治疗，        根据病情下达出院通知； 第六步 医保办审核费用情况，包括病历中各种记录单是否符合要求，        未执行的医嘱要有注明，医嘱与费用明细是否一致，检查报        告单是否齐全，自费项目是否有医患双方签字的协议书，出        院带药是否符合规定等内容； 第七步 住院处结算个人自负部分； 第八步 患者离院； 第九步 医院垫付费用由医保办定期与各地医保部门结算。