近日，骨创伤外科王平山主任主刀，在杂交复合手术室，再次微创颈椎椎弓根螺钉治疗一例颈椎多发骨折的病人。利用数字骨科，术前建立颈椎骨折三维模型，设计螺钉固定位置及角度，联合术中CT扫描，精准安全的进行椎弓根螺钉置入及骨折固定，对病人损伤小，术中出血少，术后恢复快，效果显著。
 

病  例  介  绍

患者男，62岁，高处坠落伤。伤及颈部后致活动受限，当地医院行X线及CT检查示颈椎多发骨折，为微创治疗颈椎骨折特来我院就诊。进一步完善术前CT及颈椎MRI检查示颈2、3、6椎体骨折。
 

▲术前CT检查示多发颈椎骨折

▲术前精准设计螺钉位置及方向


▲按照术前设计位置及角度，术中C型臂透视下打入导针


▲术中CT扫描，确定螺钉的位置及长度


▲手术结束后刀口照片，两个小刀口，损伤小，出血少，出血约3ml


▲术后X线及CT显示骨折固定良好，椎弓根螺钉位置、方向及长度好 

颈椎骨折手术治疗，风险大，治疗难度高，因其易导致颈脊髓损伤或椎动脉损伤，所以对手术医生的技术及经验要求高。经皮椎弓根螺钉固定治疗颈椎骨折，在保证骨折复位固定的前提下，能把颈椎功能的障碍降到最低。因颈椎解剖特殊，个体化差异大，需要个体化考虑进钉点、置钉方向与长度。微创技术，创伤小，恢复快，免除了头颈部长期佩戴笨拙支具带来的生活不便，也避免了切开复位广泛剥离及颈椎节段融合后相对较大的创伤。