患者姓名： 刘*        性别：男              出生日期：1945.12.03

就诊日期：2019.4.25     初诊、复诊  初诊      发病节气：谷雨

主诉：阵发性眩晕、恶心耳鸣4年余.加重1月。

现病史：工作不慎、头部外伤、诱发出现眩晕、恶心、耳鸣,邀余诊治。症见眩晕、恶心,耳鸣,口干苦,身热。

既往史：无

过敏史：无

体格检查：舌暗、苔薄白.脉弦涩。

辅助检查：无

中医诊断：眩晕

证候诊断：邪陷少阳、肝郁血滞

西医诊断：头晕和眩晕

治    法：和解少阳·疏肝畅血

处    方：柴胡桂姜汤加味:柴胡12桂枝10黄芩15花粉12牡蛎24炙甘草6干姜3水蛭9丹参20地龙20，7付。

复诊：诸症减轻。

心得体会：本病“久病多瘀、久病入络”的理论，证属邪陷少阳、肝郁血滞.脑

窍失养所致，采用柴胡桂姜汤和解少阳·疏肝畅血;加丹参、龙、水蛭活血解痉通络止眩,以解除血管痉挛,抑制痉挛、消除水肿,以消除眩晕之病因。