医案6

2022-07-26 10:52

患者姓名:徐*        性别:男              出生日期:1964.06.14

就诊日期:2021.6.22    初诊、复诊  初诊      发病节气:夏至

主诉:午后潮热心烦1月余。

现病史:午后潮热心烦1月余,查体38℃左右,体质瘦弱,食欲不振,大便或溏或秘,眠多恶梦,月事每提前,经量少色淡,手足不温,特别怕冷,尿少不畅。多次求诊就医,皆以“植物神经功能紊乱”处方,服药无效。

既往史:无

过敏史:无

体格检查:舌质淡嫩苔白滑,脉细弦,尺候不足。

辅助检查:无

中医诊断:厥阴证

证候诊断:寒热错杂

西医诊断:植物神经功能紊乱

治    法:温运中阳,寒热并调

处    方:乌梅12克,细辛5克,桂枝6克,干姜6克,黄柏9克,黄连5克,当归12克,党参12克,制附片6克(先煎一小时),律草30克,制首乌25克。

复诊:7剂后诸症缓解

心得体会:凡病在厥阴肝经,证属寒热混淆,虚实相兼,阴阳错杂之证,投以本方均

见卓效。临床证见胃纳不佳,大便澹稀,畏寒肢冷,甚则四肢厥逆,口干口苦,心烦失

眠,困倦乏力,少气懒言,面色少华,或为蛔动,或为眩晕如坐车舟,或疼痛拒按,或目生云聆,或久痢久泻,或风中厥阴,脉必弦而尺候不足,舌边尖可见色红,苔白或腻或黄而不燥者,即可投以本方。若纯寒热不兼虚者,则非本方所宜。

 

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