医案6
2022-07-26 10:52
患者姓名:徐* 性别:男 出生日期:1964.06.14
就诊日期:2021.6.22 初诊、复诊 初诊 发病节气:夏至
主诉:午后潮热心烦1月余。
现病史:午后潮热心烦1月余,查体38℃左右,体质瘦弱,食欲不振,大便或溏或秘,眠多恶梦,月事每提前,经量少色淡,手足不温,特别怕冷,尿少不畅。多次求诊就医,皆以“植物神经功能紊乱”处方,服药无效。
既往史:无
过敏史:无
体格检查:舌质淡嫩苔白滑,脉细弦,尺候不足。
辅助检查:无
中医诊断:厥阴证
证候诊断:寒热错杂
西医诊断:植物神经功能紊乱
治 法:温运中阳,寒热并调
处 方:乌梅12克,细辛5克,桂枝6克,干姜6克,黄柏9克,黄连5克,当归12克,党参12克,制附片6克(先煎一小时),律草30克,制首乌25克。
复诊:7剂后诸症缓解
心得体会:凡病在厥阴肝经,证属寒热混淆,虚实相兼,阴阳错杂之证,投以本方均
见卓效。临床证见胃纳不佳,大便澹稀,畏寒肢冷,甚则四肢厥逆,口干口苦,心烦失
眠,困倦乏力,少气懒言,面色少华,或为蛔动,或为眩晕如坐车舟,或疼痛拒按,或目生云聆,或久痢久泻,或风中厥阴,脉必弦而尺候不足,舌边尖可见色红,苔白或腻或黄而不燥者,即可投以本方。若纯寒热不兼虚者,则非本方所宜。