当前，我国医学已进入了中医、西医、中西医结合并存的时代。三种医学的相互影响，相互渗透使中医辨证论治的理论有了新的发展。辨证论治的方法已由以宏观为主体，发展为宏观与微观并重，由单纯辨中医之证，发展到辨中医之证与西医之病并重。对此，李教授主张，临证时，既要掌握用中医四诊，辨中医之证，又要学会运用现代诊疗手段和技术，辨西医之病，要擅于取二者之长，为我所用，以扩大中医的研究范围，促进中医学术的发展。

1. 临床推崇辨证和辨病论治结合                                                                                                                                                                                                                                                                

辨病论治和辨证论治是两种不同的认识和治疗疾病的方法，辨证把握病的主要矛盾，辨病把握病的基本矛盾。两者相互联系、相互补充以臻完备。

李长生教授认为病证结合有助于明确诊断。在现代医学迅速普及的今天，人们已不满足那些内涵和外延较为模糊的病名，而是诊断基本明确，有一定病理、生理变化规律可循的现代医学疾病。如咳嗽，中医是以主诉症状为主而命名的,可见于现代医学肺结核、肺炎、肺癌、慢性支气管炎、感冒等多种疾病。如果仅诊断一个咳嗽既不太科学，也难以使病人满意，病证结合可以互补。辨病施治还可以弥补中医无证可辨的局限性。如有的脑梗死、无症状性心肌缺血病人平时无任何症状，但在CT检查发现梗死灶，心电图检查发现心肌缺血，帮助明确诊断。同样中医辨证可以弥补西医识病的不足。如平时表现口苦黏腻、渴不欲饮、恶心、苔黄腻的“湿阻”病人，感觉全身不适的“慢性疲劳综合征”、“亚健康状态”等,经西医各项检查正常，诊断无病，若结合中医辨证便可辨证明确，并取得意想不到的效果。

李教授在多年的临床实践中认识到，病证结合能切实提高临床疗效。结合辨病论治，可为判定中医疗效增加一些客观指标，弥补传统中医视症状和体征消除为治愈的认识，提高中医治疗的水平。如病毒性肝炎，辨证治疗后腹胀、恶心、纳呆等症状虽然可减轻或消失，但肝细胞变性坏死、肝功能异常却可持续存在。若不与辨病结合，只满足于症状的改善，难以获得疾病的真正治愈。

2. 主张宏观辨证与微观辨证相结合

中医宏观辨证是认识疾病的基本原则，是中医学的主要特点和精华。微观辨证是以客观存在的实验指标为依据，并运用中医理论进行综合分析，从而明确诊断与证候。

传统的中医辨证缺少现代物理、化学指标等客观依据，而且辨证的过程又掺杂了个人的主观见解，因此对辨证论治的正确性和客观性不可避免的有偏颇的倾向。李长生通过多年的临床经验，总结出中医辨证应宏观辨证与微观辨证应相互印证。近几年李教授在寻找辨证规律方面做了大量的工作，取得了一定的成果。如对动脉硬化性脑梗塞患者中医证型与TCD、颈动脉超声及CD62p水平的相关性进行了观察，初步总结出动脉硬化性脑梗塞各证型与TCD、颈动脉超声各项检测指标及CD62p有一定的相关性，可以作为脑梗塞中医辨证参考的客观依据。对冠心病中医证型和冠状动脉造影（CAG）的相关性研究，表明气虚血瘀证是冠心病的主要证型，在经介入治疗后血瘀症状缓解，临床表现为单纯心气虚的症状，对病机的演变规律作了有益的探索，为证的客观化研究和证侯要素的研究奠定了基础。