石某，女，20岁。便秘5年余。

患者大便排出困难5年余，大便每4-7日1次，质软成形，排出困难，便意缺乏，口服泻药治疗，疗效不佳。现症见：大便秘结，排出困难，面色苍白无华，形体消瘦，时见畏寒肢冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟，纳差食欲不振，小便正常，平素怕冷。

既往史：既往体健。

辅助检查：行腹部CT及电子结肠镜检查，未见明显异常。

诊断:便秘

处方如下：

肉苁蓉20g  怀牛膝15g  火麻仁15g  当归15g

肉桂6g  陈皮12g 菟丝子10g 鹿角胶12g 枳壳10g

党参15g  附子9g  麦芽15g  焦山楂10g 炙甘草6g

7剂，水冲服，日一剂早晚分服

二诊：服药平妥，患者诉食欲增强，大便次数增加，大便初头略干，后质软，畏寒减轻，舌淡红苔薄白。

处方：原方加郁李仁15g，附子改为6g

续服中药7付

三诊：服药平妥，三月后复诊，纳可，睡眠佳，大便每2日1次，质软成形，排出通畅，体重增加3kg，患者及家属疗效满意。