医案6
2022-07-26 10:15
刘某,女,25岁。肛周瘙痒2年余。
患者自述2年前无明显原因出现肛周瘙痒,夜间加重,无便血、肛门坠胀等其他不适,患者自发病以来纳眠可,大便日一次,质软成形排出通畅,偶有便后不尽感,小便偶有淋漓涩痛,白带增多且色黄,舌红苔黄腻,脉濡数。 查体见:肛周皮肤潮红,有部分搔抓皴裂痕迹。
既往史:既往体健。
诊断:肛周湿疹
处方如下:
苦参15g 黄柏10g 白鲜皮30g 防风15g
荆芥15g 蛇床子15g 当归10g 川芎10g
桃仁10g 红花10g 蒲公英30g
7剂 水煎外洗,日一剂
二诊:患者肛周瘙痒明显减轻,小便仍觉灼热涩痛。
处方: 木通5g 车前子15g 萹蓄10g 瞿麦10g
滑石20g 栀子10g 黄芩10g 炙甘草6g
7剂 水煎服,日一剂早晚分服,一诊方继续外洗。
三诊:患者肛周瘙痒减轻,小便正常,疗效满意。