医案8

2022-07-26 10:16

刘某,女,66岁。失眠8年,加重3年。

患者自述8年前因思虑过度出现失眠,彻夜难眠,头疼头晕,耳鸣,腰膝酸软,心理压力大,心跳快,憋闷,气短,阵阵汗出,平素怕冷,腰部冰凉,平素鼻塞,受凉加重。情绪低落,平素易胃胀、反酸、嗝气,偶恶心、隐痛,无食欲。晨起少量黄痰,刷牙出血多,纳少眠差,饮水则欲小便,小便频,偶尿痛,大便偶干带血,鲜红色,由外痔疮病史,一天2-3次,或两天一次,完谷不化。舌尖红苔黄,脉弦数。

诊断:不寐

处方:朱砂0.5g(冲)    琥珀2g(冲)合欢皮30g

           远志10g     砂仁6g   党参20g 香附12g

           柴胡8g     白芍8g    珍珠母30g生龙骨30g

           牡蛎20g    桂枝6g    炙甘草6g  当归8g

          炒内金10g    黄连6g   肉桂3g 神曲10g

          4剂 水煎服,每日一剂,分两次服用。

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