医案8
2022-07-26 10:16
刘某,女,66岁。失眠8年,加重3年。
患者自述8年前因思虑过度出现失眠,彻夜难眠,头疼头晕,耳鸣,腰膝酸软,心理压力大,心跳快,憋闷,气短,阵阵汗出,平素怕冷,腰部冰凉,平素鼻塞,受凉加重。情绪低落,平素易胃胀、反酸、嗝气,偶恶心、隐痛,无食欲。晨起少量黄痰,刷牙出血多,纳少眠差,饮水则欲小便,小便频,偶尿痛,大便偶干带血,鲜红色,由外痔疮病史,一天2-3次,或两天一次,完谷不化。舌尖红苔黄,脉弦数。
诊断:不寐
处方:朱砂0.5g(冲) 琥珀2g(冲)合欢皮30g
远志10g 砂仁6g 党参20g 香附12g
柴胡8g 白芍8g 珍珠母30g生龙骨30g
牡蛎20g 桂枝6g 炙甘草6g 当归8g
炒内金10g 黄连6g 肉桂3g 神曲10g
4剂 水煎服,每日一剂,分两次服用。