杨某，女，54岁，胸骨及胃脘部胀痛40天。

患者近四十天来，胸骨及胃脘部胀痛,胸骨后有灼热感,吞咽时有哽噎感，伴嗳气、恶心、泛酸，时呕吐出食物，纳食差，大便秘结。进寒冷食物时疼痛加剧，周身疲乏无力，经用中西药治疗无明显效果。现面色无华。舌质淡红、舌苔薄黄，脉弦滑略数，经钡餐透视检查诊可复性食管裂孔疝，反流性食管炎。

辨证：肝胃不和，痰热互结。

治法：宽胸理气，涤痰开结。以小陷胸汤加味。

处方：炒川连5克　清半夏6克　全瓜蒌20克　厚朴5克　

制香附10克　砂仁壳5克　丹参10克　乌药10g

大刀豆10克

二诊服上方药一剂，即觉胸骨后烧灼感减轻，进食也较前顺利，所发不改方，只是加重剂量。

处方：川连10克　清半夏10克　全瓜蒌30克　厚朴花10克　制香附10克　砂仁壳6克　丹参10克　台乌药10克　大万豆12克　3剂

三诊：胸骨后烧灼感已明显好转，进食顺利，上腹胀疼及嗳气、泛酸等症均明显减轻。在原方的基础上去大刀豆，7剂。

四诊：诸症均已消失，一般情况好，再服上方药三剂。一个月后作上消化道钡餐透视检查，已正常。