医案28
2022-07-26 10:41
徐某 女 56岁
主诉:耳鸣伴左侧肢体酸困麻木
患者因“混合痔”来我科行手术治疗,住院期间诉:便秘伴耳鸣、左侧肢体麻木。现:耳鸣,心慌,易紧张害怕,一过性头目憋胀,心中烦,左侧肢体麻木酸痛,活动后不减,偏热饮,口中和,纳可,睡眠可,平素易上火,大便先干后正常,2日一行,小便可。舌质红,苔薄白,脉滑。
方药:
火麻仁15g 麦冬30g熟地15g 当归10g
炒白芍15g 川芎10g黄柏10g 知母10g
炒白术15g 仙灵脾10g生龙骨30g牡蛎30g
炒枣仁15g
7付水煎服
二诊:服药后耳鸣好转明显,仍觉肩腿发作性酸痛,现:肩腿发作性酸痛,下肢沉困,口中和,无心烦,喜温饮,易打嗝,紧张害怕减轻,睡眠好转(已停安定)易上火好转,仍觉目涩,纳可,大便可,舌红,苔薄白,脉弦细
中药上方加青皮10g 炒莱菔子30g
服上方后自觉好转,未复诊。