陈某，男，54岁，上腹部胀1月余。

患者于1月前无明显诱因出现上腹部胀，嗳气，胸骨后闷，心悸，吐酸水。现：上腹部胃胀满，食后甚，噫气，吐酸水，打嗝，胸骨后闷，心悸，胃不痛，左膝发凉，怕冷，流清涕，偶咳嗽，无痰，平时易感冒，偶心烦急躁纳差，口中和，眠可，二便调。舌脉：舌偏红，苔薄白，脉沉细。

诊断：痞满

处方：黄芪30g桂枝10g白芍15g当归15g

           细辛3g 陈皮15g 青皮10g炒卜子30g

           黄柏10g炙甘草10g大枣3枚 生姜3片

           7剂水煎服。

二诊：服上方效可，上腹胀，噫气吐酸，胸骨后侧闷，心悸，感冒已愈，但左膝坐久后发凉，怕冷，口中和，纳眠可，大便干，小便可，舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中药守上方加吴茱萸9g。7剂水煎服。

三诊：复诊服上方效可，胃病未再发作，左膝前较前减轻，纳眠可。大便日一次偏干，大便可，余无不适。中药前方桂枝加至15g，通草15g。7剂水煎服以善其后。