医案18
2022-07-26 10:28
李某,男,58岁。多汗伴乏力2年
患者自述2年前无明显诱因出现易出汗,静坐及活动后均有汗出,日均5-6次,额部及前胸,双下肢明显,汗出湿衣,倦怠乏力,心不烦,不恶寒,口中和,偏热饮,饮凉后即腹泻,纳少,眠差,多梦,易醒,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。
既往史:既往体健。
诊断:汗证 中焦虚寒,肺卫不固
处方:黄芪30g 炒白术15g 茯苓15g 干姜9g
熟地30g 山萸肉15g 枸杞15g 炒枣仁15g
黄柏10g 煅龙牡各30g桑叶30g 炙甘草10g
7剂水冲服
二诊:服上方后汗出明显减少,减至2-3次,身乏力减轻,余无不适,舌淡红,苔薄白,脉滑
中药上方黄芪加至60g 麻黄根10g,7付水煎服
三诊:服前方,汗出减轻七八分,身较前有力,纳可,心不烦,口中和,口稍干,口不苦,不黏,眠差,大便偏干,小便可,舌质淡红,苔白腻,微黄,脉弦滑
中药上方去黄柏,加黄连9g 黄芩12g 7付水煎服