支气管镜是呼吸疾病诊断、治疗的重要手段，在包括肺癌等疾病的诊断、鉴别诊断及介入治疗方面均具有重要的临床价值。

 在诊断方面，呼吸内镜可用于肺部感染病原学的诊断、性质不明的肺部占位的诊断、弥漫性肺部疾病的诊断、胸膜疾病的诊断。在治疗方面，可用氩气刀、冷冻仪、球囊扩张、气管支架置入等介入技术辅助呼吸内镜对腔内肿瘤、结核、慢性炎症、支气管淀粉样变、支气管软化症等所造成的气管、支气管狭窄等疾病进行治疗，还可用内镜取出气管异物，并且可以在内镜下治疗肺脓肿、肺癌局部化疗、全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症等。

 

 加强开展呼吸内镜诊疗技术也是呼吸科临床工作的重要组成。目前，除了常规气管镜检查，支气管镜技术发展迅速，包括支荧光支气管镜，气管镜针吸活检（TBNA），经支气管镜肺活检（TBLB）及超声引导针吸活检（E-BUS）；支气管镜腔内介入治疗（包括冷冻、氩气刀及气管支架置入等）等已逐步在各大医院得到应用。如：

1自体荧光支气管镜 (AFB)：利用细胞自发性荧光和电脑图像分析技术开发的一种新型纤维支气管镜。荧光支气管镜不仅在诊断癌前病变及原位癌上敏感性高，且在诊断肺癌切除后边缘肿瘤残余、肺癌术后的复发等疾病也有优势。

2经支气管镜肺活检（TBLB）：主要应用于肺部弥漫性病变及周缘型肺内局灶性病变活检。

3 经支气管针吸活检术（TBNA）　应用经支气管镜可回缩活检针穿刺对纵隔内肿大的淋巴结进行穿刺，抽吸涂片取得细胞甚至是组织标本，可明确肺部肿瘤的病理诊断，并可通过有无淋巴结转移来进行分期，指导临床后续治疗。

4 支气管内超声引导经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）：是用超声支气管镜或将微型超声探头通过支气管镜进入气管、支气管管腔，通过实时超声扫描，获得超声图像，进一步提高诊断水平。

5 经气管镜介入微创技术：包括气管支气管异物、高频电刀治疗、氩气刀治疗、冷冻治疗、支气管镜良性狭窄球囊扩张治疗、支架置入治疗、气管支气管良性肿瘤的切除治疗等均得到显著重视。

 

总之，支气管镜技术对明确呼吸系统疾病或全身其他系统疾病病变累及呼吸系统时有着极为重要的价值。通过学习和交流，目前我院呼吸科在常规气管镜检查的基础上，拟与复旦大学附属中山医院呼吸科/复旦大学呼吸病研究所、上海市胸科医院及第二军医大长海医院等在上述方面展开积极交流与合作。并通过完善我院气管镜室建设，期望有效展开上述工作。