慢性鼻－鼻窦炎是鼻腔、鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，为临床常见病、多发病，病程长（鼻部症状持续＞12 周），容易复发。主要症状有鼻塞，黏性、脓性鼻涕，次要症状有头面部胀痛，嗅觉减退或丧失，患者往往当成感冒加以治疗，以至于疾病迁延不愈，加重患者身体、精神、经济负担。

 

慢性鼻－鼻窦炎规范化治疗包括以下几个方面：

一、细菌感染通常是慢性鼻－鼻窦炎的首要致病原因。抗生素（青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等敏感药物）一直是慢性鼻－鼻窦炎药物治疗的首选，常规剂量，疗程≤2 周。2007年《欧洲慢性鼻窦炎鼻息肉诊疗指南》推荐低剂量、长期使用大环内酯类药物(14 元环)作为治疗方案也得到广泛认可。

二、鼻用皮质类固醇激素可以有效地抑制和预防多种炎性细胞，它可以减轻鼻窦炎症状（如鼻塞、流涕和面部疼痛等），以及鼻窦黏膜的炎性反应等。

三、黏液促排剂可对分泌物的产生、黏液的黏稠度以及纤毛的活动发生特异性作用，使黏稠或干燥的分泌物溶解或液化，从而恢复和改善黏膜纤毛的清除功能。

四、等渗或高渗生理盐水每日２次，疗程２周～１个月冲洗鼻腔治疗也取得较好疗效。

五、需要强调的是不推荐使用鼻腔减充血剂，除非鼻塞特别严重者可短期使用（不超过5天），长期应用会导致药物性鼻炎。

 

另外鼻-鼻窦炎的治疗还应注意以下几点：

一、单纯细菌感染引起的鼻-鼻窦炎经药物等保守治疗，一般可取得较好疗效，无效者可考虑手术治疗。

二、 伴有变态反应因素的鼻-鼻窦炎，除手术外，尚需抗变态反应治疗，单靠手术难以避免鼻-鼻窦炎和鼻息肉的复发。

三、 需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术，最大限度地清除病变、恢复鼻-鼻窦的生理功能。