吸烟成瘾是一种慢性病

吸烟成瘾是一种慢性疾病，称为烟草依赖。烟草依赖包括躯体依赖和心理依赖两个方面。躯体依赖表现为，在停止吸烟或减少吸烟量后，吸烟者将会产生一系列不易忍受的戒断症状，包括对吸烟的渴求、焦虑、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力难以集中、睡眠障碍等，部分戒烟者还会出现体重增加。一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现，在戒烟最初14天内最为强烈，之后逐渐减轻、消失。大多数戒断症状持续约1个月，部分患者对吸烟的渴求可能会持续1年以上。精神依赖又称心理依赖，俗称心瘾，表现为主观上强烈渴求吸烟。

　　如何判断是否存在吸烟成瘾

目前，国际上尚无专门针对烟草依赖的诊断标准，一般采用药物依赖诊断标准，这里所说的药物也包括尼古丁。

参考国际疾病分类（ICD-10）中关于药物依赖诊断标准制定的烟草依赖临床诊断标准为，在过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项：①强烈渴求吸烟。②难以控制吸烟行为。③当停止吸烟或减少吸烟量后有时会出现戒断症状。④出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少烟量即可获得的吸烟感受。⑤为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。⑥不顾吸烟的危害而坚持吸烟。

除了以上诊断标准外，美国精神疾病协会制定的药物依赖诊断标准中也有烟草依赖诊断，即在过去1年内体验过或表现出下列7项中的至少3项：①出现烟草耐受表现。②停止吸烟或减少吸烟量后有时会出现戒断症状。③与尝试吸烟时的预期相比，成瘾后实际吸烟量更大，吸烟时间更长。④持续渴望吸烟、不能减少烟量或控制吸烟行为。⑤花费大量时间用于获得烟草、吸烟和戒烟。⑥由于吸烟而放弃或减少其他重要的社会活动、工作和娱乐活动。⑦尽管知道吸烟可引起或加重持续存在或反复出现的躯体或心理问题，仍旧坚持吸烟。

美国有研究表明，在尝试吸烟的人中约有1/3可发展为每日吸烟者。

　　哪些方法有助戒烟

能够明显提高长期戒烟率的有效方法包括：戒烟劝诫、戒烟咨询、戒烟热线（全国戒烟热线号码为 400 888 5531或公共卫生服务热线12320）及戒烟药物治疗。

目前推荐的一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法（NRT）类药物，如尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁口含片、尼古丁鼻喷剂和尼古丁贴剂，以及盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰。NRT类药物为非处方药，可在药店自行购买；盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰为处方药，需由医生开具处方后在药店或医院购买。所有戒烟药物均应在专业戒烟医生的指导下使用。

戒除烟草依赖是个过程，是从“没有想过戒烟” 到“完全戒成烟”的系列过程。对于烟草依赖的治疗，不应简单地理解为“戒” 或“没戒”，而是递增、阶段性的“成功”过程（见左下图）。多数吸烟者会经历全部或部分戒烟过程的不同阶段，最后才完全戒断烟草。

　　如何克服戒断症状

吸烟者一般可以忍受轻度的戒断症状，但如果烟瘾较大，或者感觉戒断症状难以忍受，害怕戒烟失败的话，建议在戒烟医生的指导下使用戒烟药物辅助治疗。

以下是针对吸烟者的戒断症状可以采取的相应措施：

“我一直有吸烟的欲望”——饮水、喝茶或咀嚼干海藻、无糖口香糖等替代行为可能有效。

　　“我感觉易激动，不能平静”——鼓励吸烟者慢慢深呼吸，紧张的肌肉可以渐渐松弛；散步或适度锻炼等行为也可以有效。

　　“我不能集中注意力”——在开始戒烟后让吸烟者减少工作负担1周，以便释放压力。

　　“我头疼”——让吸烟者做深呼吸，并在睡觉时抬高双脚。

　　“我感觉身体疲乏，总想睡觉”——让吸烟者得到充分的睡眠，并且建议吸烟者午睡、适度锻炼、洗热水澡等。

　　“我不能睡觉”——告知吸烟者避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡。

　　“我开始便秘了”——让吸烟者大量饮水。

“我总想吃东西”——可以多吃些蔬菜和水果进行替代，多喝水；不要吃巧克力等高热量的零食，以免发胖。

　　延伸阅读

　　■什么年龄戒烟最好

各年龄段戒烟均有益处。戒烟越早，健康获益越大，寿命延长越多。无论何时戒烟，均可获得更长的预期寿命。研究表明，吸烟者与不吸烟者相比，平均寿命约减少10年，60、50、40或30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9或10年的预期寿命。与持续吸烟者相比，戒烟者更少伴有疾病和残疾。因此，戒比不戒好，早戒比晚戒好。

　　■哪些吸烟者应该到戒烟门诊就诊

戒烟门诊是对吸烟者进行专业化戒烟治疗的门诊。对于凭毅力戒烟困难，经过医生简短干预效果不佳或自愿进行强化戒烟治疗的吸烟者，可以到戒烟门诊寻求专业的戒烟治疗。