扁桃体切除手术，是当前耳鼻喉科最常见的临床手术之一。追溯其历史，最早可到大约近2000年前，当然那时的术式与当今的有很大的差别。在这么久的医学发展过程中，这个小手术也经历了一个从原始到成熟的发展历程。

 

从手术方式上，最终得到时间证实安全可靠的方式只有两种，一种是剥离法，一种是挤切法。后者在一些50-70年代出生的人中也许还是有记忆的，这种术式仅可应用于儿童，多不应用麻醉，一般至少需要三人同时操作，两个人按住孩子，一人操作，手术时间很短，多在20多秒左右，这种术式虽非我中国发明，但曾在中国得到最广泛的应用。在80年代前，儿童的术式多采用这个。但其缺陷也非常明显，第一是不人性化，与当今医学发展方向相背离。对儿童的心理会造成很坏的影响。第二，由于操作需要非常迅速，操作精细度差，许多人会在术后留有较明显残体。正是由于这个原因，该术式已在90年代起基本在地区及省级医院消失。

 

从手术器械上，现在也经历了从冷器械进入到现在的热器械的变革。所谓热器械，就是在术中应用具有热止血功能的器械，这是当前该手术一个重要的发展方向。象我院已应用的双极或单极电凝，术中出血量极少，一般在5ML以内，这在冷器械时代是很难做到的。而且术后原发性出血发生率显著降低，过去的扁桃体切除手术，术后出血发生率是在3-4%，而且 如今，可下降到不足1%。

 

再就是关于麻醉方式的选择上，从最初儿童的挤切不用麻醉，到如今的全麻，也是一个重要的发展历程。全麻的应用，对扁桃体切除手术也是一个很重要的进步。在过去基本是局麻的时代，对于每个临床耳鼻喉科医生都有个体验，这扁桃体切除术中，患者的恶心反射是严重影响手术的精细度，且严重影响患者心理状态的事情，而全麻手术可完全杜绝该问题。当然全麻主要有个问题是在冷器械时代，全麻手术会造成术中出血的增多，而现在的新器械的应用，该问题已完全解决，且随着人民生活水平的提高，全麻费用较高的问题也是大家完全可以承受的，所以全麻也成为临床医生毫无疑问的首选，成为造福患者的一个可靠方式。

 

 总之，伴随着医学整体发展，扁桃体切除手术也有了许多新的令人可喜的变化，能够更好地为患者服务的，解决他们的病痛。