阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）——需要关注的睡眠疾病（一）
2015-03-25 09:04耳鼻喉科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是一种以睡眠过程中显著上气道塌陷为主要特征的疾病。由于发病仅出现在睡眠时，且经常与一些肺、心脏及脑血管病等严重疾病一同出现，之前均被忽视，仅在最近约40多年才被重视，并已被美国睡眠医学会（AASM）列为一种独立的睡眠疾病。
本病自被正式命名以来，就被发现经常与冠心病及高血压病一同出现，而许多患者包括非睡眠专业医生认为，本病与冠心病及高血压病等心脏疾病并没什么关系，是独立的。但经过这40多年的研究，已有可靠临床数据表现，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）其实与这两种非常危险的心血管疾病并非附属或共生关系，而是病因或帮凶的关系。2003年，高血压预防诊断评估及治疗的美国全国联合委员会（the Joint National Committee on Prevention,Detection,Evaluation and Treatment of High Blood Pressure）已明确将OSAHS列为高血压病的危险因素。
Francisco Campos-Rodriguez等人2012年在著名内科杂志Annals of Internal Medicine（IF<13.97）发表研究结果，显示一个包含1116例中年女性平均随访时间长达77个月的研究结果显示，重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）女性患者，心血管疾病的致死率显著升高。
Jose M Marin等人，2005年在世界顶级医学杂志的Lancet(IF< 33)发表文章，在1651例男性长达10年的研究结果显示，重度阻塞性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）男性患者，致死性及非致死性心血管疾病发病率均显著升高。
Nalaka S. Gooneratne等人，2011年在著名的睡眠学杂志Sleep（IF<10）发表文章，在289例老年人平均随访时间长达13.8年的研究结果，显示阻塞性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）显著增加老年人的死亡率。
Peker等人在2002在著名的Am J Respir Crit Care Med（IF<11）报道他们长达7年的研究结果显示，对于OSAHS的中年男性患者，心血管病发病率如果进行有效控制（手段包括手术，PAP或口腔矫治器OA），较未控制组比较，会从57%降至7%。
总之，当前大量可靠的研究数据已经证实，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），与心血管疾病的发生，以及导致相关死亡、致残事件的关系是明确的。且经过有效的控制，会使其风险得到显著的控制。因此，在美国等睡眠医学发达的国家，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的筛选已经成为心血管疾病患者中一个重要内容。当前国内在这方面的工作才刚刚开始，作为耳鼻喉科睡眠专业医师，我们建议所有的心血管疾病患者，如果存在有睡眠打鼾情况，均应建议至耳鼻喉科找专业的睡眠医师进行专业建议，如合并存在本病，应强烈建议进行本病的处理，以降低心血管疾病的发生率、致死率及致残率。
本病自被正式命名以来，就被发现经常与冠心病及高血压病一同出现，而许多患者包括非睡眠专业医生认为，本病与冠心病及高血压病等心脏疾病并没什么关系，是独立的。但经过这40多年的研究，已有可靠临床数据表现，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）其实与这两种非常危险的心血管疾病并非附属或共生关系，而是病因或帮凶的关系。2003年，高血压预防诊断评估及治疗的美国全国联合委员会（the Joint National Committee on Prevention,Detection,Evaluation and Treatment of High Blood Pressure）已明确将OSAHS列为高血压病的危险因素。
Francisco Campos-Rodriguez等人2012年在著名内科杂志Annals of Internal Medicine（IF<13.97）发表研究结果，显示一个包含1116例中年女性平均随访时间长达77个月的研究结果显示，重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）女性患者，心血管疾病的致死率显著升高。
Jose M Marin等人，2005年在世界顶级医学杂志的Lancet(IF< 33)发表文章，在1651例男性长达10年的研究结果显示，重度阻塞性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）男性患者，致死性及非致死性心血管疾病发病率均显著升高。
Nalaka S. Gooneratne等人，2011年在著名的睡眠学杂志Sleep（IF<10）发表文章，在289例老年人平均随访时间长达13.8年的研究结果，显示阻塞性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）显著增加老年人的死亡率。
Peker等人在2002在著名的Am J Respir Crit Care Med（IF<11）报道他们长达7年的研究结果显示，对于OSAHS的中年男性患者，心血管病发病率如果进行有效控制（手段包括手术，PAP或口腔矫治器OA），较未控制组比较，会从57%降至7%。
总之，当前大量可靠的研究数据已经证实，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），与心血管疾病的发生，以及导致相关死亡、致残事件的关系是明确的。且经过有效的控制，会使其风险得到显著的控制。因此，在美国等睡眠医学发达的国家，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的筛选已经成为心血管疾病患者中一个重要内容。当前国内在这方面的工作才刚刚开始，作为耳鼻喉科睡眠专业医师，我们建议所有的心血管疾病患者，如果存在有睡眠打鼾情况，均应建议至耳鼻喉科找专业的睡眠医师进行专业建议，如合并存在本病，应强烈建议进行本病的处理，以降低心血管疾病的发生率、致死率及致残率。
