“肺栓塞”趋向年轻化，改变饮食和不良生活习惯是关键

2020-08-20 09:58

    8月15日深夜22:40，一位20岁的大男孩儿被急匆匆的推进了急诊室的大门。

   
    患者4天前起床时突发左侧胸痛，呼吸时加重，伴喘憋、咳嗽、咳痰，后左侧胸痛缓解，继而出现右侧胸痛；1天前出现痰中带血，胸痛及喘憋症状逐渐加重。外院肺动脉CTA示：符合双侧肺动脉大面积栓塞CT表现，双侧肺梗死表现，双侧胸膜肥厚。

   
    此时患者的病情已十分凶险，高流量吸氧状态，血氧饱和度在80%左右。血管外科张涛医师接到急诊外科徐荣伟医师电话后，立即赶到急诊抢救室。在全面掌握患者病情后，立即上报王明海副主任医师、秦士勇和张曙光主任医师，经过大家讨论，一致决定紧急手术。

   
    肺动脉栓塞非常凶险，急性大面积肺动脉主干的栓塞死亡率高达50%以上，与死神赛跑，时间就是生命，分秒必争。经过仔细的术前评估和家属充分沟通后，23:25患者被紧急送入介入室行肺动脉造影。造影中见右肺动脉主干及各分支动脉内可见大面积充盈缺损影，左肺下叶动脉可见明显充盈缺损影，远端分支显影淡。遂经导管分别向两侧肺动脉缓慢注射溶栓及抗凝药物，最后经右股静脉途径于L2椎体水平放置可回收型下腔静脉滤器。
 

   
    术后患者转入ICU进一步治疗，患者逐渐病情稳定，自诉胸痛较前明显好转，于8月17日转入血管外科病房继续治疗。

   
    肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，临床上以肺动脉血栓栓塞最为常见。临床表现为胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥、休克等，起病急骤，病死率高。

   
    血管外科张曙光主任介绍到：肺栓塞越来越年轻化，和平时的饮食以及不良生活习惯有很大关系，比如长期沉迷于电脑游戏而久坐不动的中青年人群、需要长时间乘飞机或者乘车长途旅行的飞行族、嗜好烟酒暴饮暴食的肥胖人群，长期卧床的病人等都是肺栓塞的高发人群。

   
    怎样预防肺栓塞呢？张曙光主任告诉大家：

   
    1、避免长时间静坐不动或者“葛优瘫”。平日大家应该避免长时间静坐看电视、长时间电脑前工作或者刷手机。建议大家每静坐或者站立1~2小时就要活动一下下肢，比如活动足尖、活动足跟、按摩腿肚、抱膝旋转等，以改善下肢的血液循环。

   
    2、乘飞机、车、船长途旅行时，要多饮水，以稀释血液、降低血液粘稠度，与此同时还是需要经常站起来活动活动。

   
    3、饮食方面：减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶，避免烟酒。

   
    张曙光主任最后告诉大家：如果出现原因不明的气促、突发性的呼吸困难、胸痛、咯血，不明原因的急性或进行性充血性心力衰竭等症状时，要立即就医，尽早明确诊断，将大大提高抢救成功率！