劝君莫贪杯,胰腺有话说

2021-07-23 10:42系统

朋友聚会、假期小酌、职场应酬成了现代都市生活的常态,在推杯换盏、觥筹交错的一片繁华中,人体的消化系统像一台极其精密的仪器默默地、恰到好处地处理着你所摄入的每一滴“玉液琼浆”。然而,酒过三巡,菜过五味,突然间一阵剧烈的腹痛不期而至,在120急救车聒噪的嚎叫声中,此时此刻你必须知道,这台仪器的某个核心部件由于不堪重负启动了“自我毁灭程序”。这个要命的核心部件就是“胰腺”,它启动的自我毁灭程序叫做“胰腺炎”。

胰腺,一个低调而不失奢华的消化器官。

关于消化系统疾病的科普你肯定见识过很多,胃、肠、肝、胆的故事可谓家喻户晓。可是对于胰腺,你又了解多少呢?实际上,即使是外科医生,胰腺的低调与神秘也早已是业内的共识。它静静地躺在人体左上腹部的深处,被胃所覆盖,与十二指肠和胆管为伍,背后则是复杂的大小血管和神经。外科医生只有通过一系列抽丝剥茧般的小心操作才能慢慢将它的全貌显露出来—一个扁长形的、淡黄色腺体。这样一个低调的器官却蕴含着奢华的态度。它既可以分泌胰岛素调节血糖,又可以分泌消化酶帮助消化。特别是这些消化酶,它们威力巨大,能够对我们吃进去的各种主食、蛋类、肉类等进行强力的消化,将它们分解成小肠能够吸收的营养因子。

酒后为什么会得胰腺炎?

正如我们开篇所提到的,胰腺由于过量饮酒不堪重负从而启动了“自我毁灭程序”。可这到底是怎么回事呢?原来,在正常情况下,胰腺分泌的消化酶是通过胰腺导管排放到小肠,在那里被“启动”后才能发挥消化功能。但是当过量饮酒后,大量的酒精刺激胰腺消化酶的分泌异常增加,同时酒精又破坏了这些消化酶的排出口,导致消化酶没能及时地释放到小肠中去消化食物,反而消化了胰腺自身,而且这个过程犹如“多米诺骨牌”效应,一发而不可收。不仅如此,抛开胰腺的“自身消化”不谈,酒精本身就会对胰腺产生最直接的破坏作用。所以,当你狂欢豪饮的时候,是否考虑过“胰腺”的感受?

酒后胰腺炎的主要表现有哪些?

胰腺炎有急性和慢性之分,同时还有轻症与重症之分,因此其症状和体征非常的复杂多样。常见的表现有持续性剧烈上腹部痛,腹痛放射至背部,恶心、呕吐,腹胀,发热等,部分患者可出现呕血、便血、黄疸。若是病情发展至出现休克症状时,患者会有面色苍白、脉搏微弱、冷汗、血压下降等情况。所以,酒后若突然发生中上腹部剧烈疼痛,要考虑急性胰腺炎的可能并及时就医。要特别引起大家注意的是,急性胰腺炎的患者中有10%会出现重症急性胰腺炎的表现,这部分患者的死亡率高达40%。另外,部分胰腺癌患者的表现与胰腺炎患者非常相似,应及早就医。

除了饮酒,还有哪些因素会导致胰腺炎?

“胰腺炎”如此的气势汹汹,令人敬畏,人们不禁要问“除了饮酒,还有哪些因素会导致胰腺炎”?实话实说,到目前为止,全世界的科学家们并没有弄清胰腺炎发病的确切机制。但是,根据多年的临床经验,我们锁定了几个与胰腺炎发病密切相关的危险因素。值得注意的是,饮酒并不是胰腺炎最常见的病因,过量饮酒导致的胰腺炎(酒精性胰腺炎)在我国的发病率远低于西方国家。急性胰腺炎发病最常见的原因是胆囊中的小结石掉入胆总管中引发的。其他的危险因素还包括:肥胖(高脂血症)、遗传因素、药物反应、吸烟、2型糖尿病、内镜诊疗术后(ERCP、小肠镜),等等。

胰腺炎通过哪些检查可确诊?

简单来说,要想确诊胰腺炎就要经过血液学检查及一系列有针对性的相关检查。急性胰腺炎时,胰淀粉酶(胰腺消化酶中的一种)溢出并被吸收入血液,导致血淀粉酶上升,这个指标具有重要的诊断意义;对于慢性胰腺炎患者,则需要检查一下大便中的脂肪含量;CT检查可以排除胆结石等一些与胰腺炎较难区别的腹部急症,并评估胰腺炎症的范围;腹部超声可以对胰腺炎起到诊断和评估炎症程度的作用;核磁共振可以评估炎症的程度、评估胰胆管是否通畅等;超声内镜可以帮助定位炎症的部位。

得了胰腺炎会经历哪些治疗?

胰腺炎虽是“急症”,确需“缓治”,是一场旷日持久的战斗,会给患者的身体、心灵、金钱都带来很大的打击。一般来说胰腺炎的治疗首先要稳定患者的病情并减轻患者的痛苦,一旦病情得已控制,医生治疗的重点会立刻转移到胰腺炎的病因治疗上来。例如,若胰腺炎是由胆道疾病引起的,可经内镜治疗或微创手术解除胆道梗阻。同时还会有疼痛管理,补充胰酶助消化,必要时结合中医中药治疗等多学科的综合治疗。

若胰腺炎症状控制良好,患者今后还应注意什么?

患者必须做到胰腺几点:1.戒酒戒烟,严禁暴饮暴食;2.注意低脂饮食:少食多餐,吃营养含量高的食物,如鱼类、瘦肉、豆腐等;3.注意休息,规律作息,切不可过度操劳。4.同时还应避免服用易导致急性胰腺炎的药物,如类固醇药物、口服避孕药等。

胰腺炎不愧是腹部急症中的大Boss,那么该如何预防呢?

首先必须明确的是,胰腺炎虽然凶险,但绝对可以预防。针对胰腺炎发病的病因,只要做到以下几点,则可高枕无忧。1.及时发现并治疗胆囊、胆道的结石及炎症,积极治疗胆道或肠道的蛔虫病;2.积极降血脂,防治动脉硬化,要知道高脂血症引发的胰腺炎并不在少数;3.及时发现并积极治疗十二指肠相关的疾病(如息肉、炎症、肿瘤),因为它和胰腺的关系实在太密切了;4.切忌暴饮,尽量做到少喝酒或不喝酒,高度数的白酒不喝为妙;5.切忌暴食,尤其是不要一次性摄入大量高脂高蛋白的食物;6.对于有胰腺炎高危因素的患者,应避免应用消炎痛、雌激素、硫唑嘌呤、双氢克尿噻等药物;7.注意提升机体的免疫力,积极治疗肝炎、伤寒等病毒感染性疾病。

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