分娩镇痛小知识
2023-07-17 09:50麻醉与围术期医学科
分娩镇痛(Painless Labour)并不是完全不疼,而是尽可能减轻分娩时的疼痛。分娩镇痛一直被誉为“人类之光”,这项技术的开展大大缓解了孕妈生孩子过程中的窘迫、疼痛。世界上第一个尝试“无痛分娩”的,是英国人辛普森。1847年,他试图用乙醚来为产妇镇痛,这也是产科医学首次运用麻醉剂。
分娩镇痛的方法有两大类:1. 非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法等;2. 药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、硬膜外分娩镇痛法等。临床上以后者居多,我院采用安全的硬膜外麻醉技术,使用较低浓度麻药,透过胎盘的药物量对胎儿是安全的。
分娩镇痛属医疗操作,不是每个人都适合。产科医生、麻醉医生、助产士会在术前评估产妇的情况,帮助待产妈妈确定镇痛分娩方式,共同完成分娩计划。不适宜进行分娩镇痛的情况有:腰部曾有过畸形或外伤、凝血功能异常、穿刺点皮肤周围存在破损和感染、对局部麻醉药过敏、产妇拒绝进行分娩镇痛等。
在实施麻醉操作前,麻醉医生会再次与孕妈进行沟通,定时监测血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等。麻醉操作整个操作过程一般持续 3-5 分钟,不用过于担心疼痛。一般给药后 8-12 分钟,镇痛就会开始起效。之后麻醉医生会进行镇痛效果和肌力的评估。我院采用的是可行走式的分娩镇痛,所以在条件允许的情况下,产妇还可以背着输注泵下床走动,更加有利于产程的进展。
助产士和麻醉医生会对孕妈进行跟踪监测,保证全程镇痛。如果分娩过程中产道裂伤或侧切口缝合时,输注泵还可以发挥镇痛作用。
待分娩结束观察两小时,确定没有异常情况后,会将硬膜外导管拔除,这样一个完整的分娩镇痛才算正式结束。