一、问：什么是肾动脉狭窄？

肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50%，引起高血压 和(或)肾功能不全的一种临床病症，如未经适当治疗，病情往往会加重。肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等引起。动脉粥样硬化是最常见的病因，约占肾动脉狭窄病因的80%，主要见于老年人，后两种病因而见于年轻人，女性居多。

（肾动脉狭窄）

二、问：什么情况下考虑是肾动脉狭窄？

对于高血压患者，肾动脉狭窄还是有些蛛丝马迹可寻。

（1）有高血压患者如伴有其他部位动脉狭窄表现;

（2）既往血压控制稳定但短时间内无诱因出现血压急剧升高;

（3）腹部听诊时可在肾动脉区域听到血管杂音；

（4）持续高血压患者，B超检查发现不明原因的双侧肾脏大小不对称或一侧肾脏体积明显缩小等。

出现上述一条或以上表现，需要高度警惕是否存在肾动脉狭窄可能。

三、问：肾动脉狭窄的治疗措施有哪些？

对于肾动脉狭窄患者治疗，应根据病因、病情严重程度采取针对性治疗。

（1）对于肾动脉狭窄患者，首先是病因治疗，如动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，应戒烟、降脂降糖、控制血压和抗血小板治疗，其中降脂治疗至关重要。

（2）如果是大动脉炎引起的肾动脉狭窄，可试用激素或免疫抑制药。

（3）一侧肾动脉狭窄或者两侧肾动脉狭窄的程度较轻，可以考虑药物治疗，双侧肾动脉中到重度狭窄伴血压难以控制，可以考虑血管重建治疗。血管重建治疗方法包括经皮介入治疗和血管外科直视手术治疗，介入治疗方法相对于外科手术创伤小，并发症少，为首选，手术方法主要有球囊扩张治疗、支架植入或药物球囊等。对于部分不适宜经皮介入治疗的患者，可采用手术治疗。