介入医师施妙手 两种心疾一次除

2008-11-10 00:00

    
    
     日前,心内科侯应龙主任医师等为一同时患有心动过速和心动过缓的病人同台实施两种手术,使两种疾病在一次手术中同时得到治愈,手术效果良好,病人非常满意。
    
     患者,女性,39岁,来自我省枣庄农村,因“发作性心慌、头晕10余年,加重半年”于2008年11月3日下午以“预激综合征(B型)、病态窦房结综合征”入院。病人近10年来常有心慌发作,心慌时伴有明显胸闷,气憋;心慌停止后或平时头晕,乏力,严重时眼前发黑,近乎晕厥。多次心电记录显示,病人存在预激综合征,即由于在右心房与右心室之间存在一条多余的肌性旁路,后者导致频繁发作的室上性心动过速,发作时心跳每分钟近200次;心动过速终止后或平时,表现为心跳缓慢,24小时期间心脏停跳3秒以上不计其数,最长达7秒多,严重影响病人生活质量,几乎丧失了劳动能力,并随时威胁病人的生命安全。
    
     在周密的术前准备后,2008年11月6日上午,经过全科医师术前讨论,大家一致认为该患者预激综合征(B型)、病态窦房结综合征”诊断明确,具有行心内电生理检查术、射频消融术及永久性心脏起搏器植入术的明确指征。当日下午2点,以心内科侯应龙主任医师为主刀,陈明友、王清、高梅等医师为助手的手术团队,在介入诊疗科护士与技术人员的密切配合下,首先为病人安装好临时起搏器以保障病人的生命安全及随后手术的顺利进行,随后为患者实施了详尽的心内电生理检查术,结果证实,病人在右心房与右心室之间的确存在一条附加旁路,同时主管心脏跳动的窦房结功能严重减退,于是手术组为病人制定了射频消融术与永久性双腔(房室顺序起搏型)心脏起搏器植入术先后同台实施的手术方案。经过约两个多小时紧张而有序的工作,两项手术非常成功而且快捷顺利,病人心脏的附加旁路完全阻断,心动过速不再发作,心脏在双腔起搏器的帮助下,保证了每分钟60次的心跳,病人所有不适症状消失,感觉良好,不日即可出院。该病人的成功治疗,标志着我院心脏介入诊疗技术的综合实力又一次得到充分体现,说明我院心内科具备了解决较为复杂心脏疾病问题的技术能力。
    
     据主刀医师侯应龙教授介绍,由于病人在安静时心脏停跳即可达7秒多,随时有晕厥发作的可能;而且病人的心脏附加旁路位于右侧心房与心室的游离壁,是属于成功率不很高的射频消融手术;此外,病人的心脏结构也与正常人有所不同,因此,与一般的病人比较,该患者手术风险增高,治疗难度加大,同时手术人员所承担的心理压力也显著增加,这无疑给术者及整个手术团队的技术实力与协作程度都提出了更高的要求。值得庆幸的是,在大家的共同努力下,该病人的两种疾病,在一次手术中先后得到了成功的治疗,免除了病人及家属接受两次手术所带来的痛苦以及不必要的经济负担,病人及家属对此十分满意。
    
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