日前，我院胃肠外科收治一腹膜后巨大肿瘤患者，其CT示：肿瘤体积约16*13*22cm，与左肾无明显界限，胰腺、脾脏明显受压，与腰大肌界限不清，左侧腰大肌旁见包裹性液性区域。
    
     手术前，麻醉科孙传玉副主任医师亲自访视病人，发现患者病情复杂，手术风险极大。于是根据病情及手术要求，制定周密计划。全麻平稳开始后，施行桡动脉穿刺实时监测动脉压，对病人生命体征的变化做到了然于胸；经颈内静脉穿刺置管，保证术中及时输血输液，一旦意外发生可以从容应对。手术探查后发现，肿瘤体积巨大，占据整个腹腔，与左肾门粘连，分离极为困难。因渗血较多，在及时补充血容量的同时，孙传玉主任果断施行控制性降压，使病人血压维持在90/55(60)mmHg左右，不但保证患者的生命需求，还最大限度减少了术中血容量的丢失。历经约4个小时，手术顺利完成，切除瘤体称重近3Kg。胃肠外科刘爱武主任说，如此巨大的腹腔肿瘤极为罕见。手术结束5分钟后，病人平稳清醒，拔除气管导管后安全返回病房，目前已痊愈出院。
    
     控制性降压为麻醉科医生在此类重大手术中常用的一项技术，即应用合理的药物及技术，使病人血压控制在一个安全范围，减少出血，终止后血压可以迅速回复至正常水平，不致有重要器官的缺血缺氧性损害。不但可以改善术野条件，更好的协助术者进行手术，而且能够减少病人输血带来的一些并发症，更有效的保护病人。麻醉医生的日常工作中，需要应对病人瞬息万变的生命体征，配合多种复杂疑难的手术。应对此类重大手术，更对专业技术水平提出极高要求，同时还需具备极强的责任心，才能保证患者安全和手术的顺利进行。