患者男性，64岁，腹胀2月余就诊入住肝胆外科六病区，入院查体腹部明显膨隆似足月孕妇，行强化CT检查腹膜后一最大长径达35cm的巨大肿瘤，临近脏器肝脏、肠管、胰腺、右肾、右输尿管及下腔静脉等均受压移位。初步诊断为腹膜后脂肪肉瘤。鉴于肿瘤巨大，手术操作空间狭小，且肿瘤与大血管及多脏器关系密切，该患者的手术难度较大、风险高。李杰主任在术前组织了普外中心病例讨论、手术方案的设计与实施、邀请麻醉科会诊、输血科备血，并邀请于振海副院长上台指导手术。术中见肿瘤位于腹膜后，几乎占据整个腹腔，并向下延伸至盆腔，腹腔脏器受压向左侧移位。沿肿瘤包膜完整切除大小不等的肿瘤约8个，最大的长径达32cm重6kg，肿瘤总重量高达8kg。手术历时2个半小时，过程顺利，出血不多，术后患者恢复顺利，病理诊断：混合性脂肪肉瘤。
    
     腹膜后脂肪肉瘤临床上相对少见，尤其如此巨大的脂肪肉瘤更为罕见。由于肿瘤起源于腹膜后潜在间隙内，部位深，早期缺乏特异表现不易诊断。随着肿瘤的增大，压迫或侵及周围组织脏器后才出现症状。手术切除是主要治疗手段。但由于腹膜后间隙解剖关系复杂，肿瘤巨大且常侵犯临近脏器及组织，使得手术彻底切除受到限制，手术时极易造成副损伤及或需行联合脏器切除。
    
     本次手术的成功体现了我院普通外科较高的医疗水平，获得病人的满意与高度赞扬。