急诊科成功抢救右侧股动、静脉断裂致心脏骤停1例
2010-07-13 00:00
2010年7月12日8am,急诊科每日例行的晨会刚刚开始,忽闻一名护士焦急地呼喊声:“股动脉断裂大出血,呼吸心跳已停止,赶快抢救”。股动脉断裂?何等可怕的损伤!何等可怕的后果!“停止交班,立即抢救病人!”急诊科全体医护人员迅速急奔抢救室。
抢救室内只见一位面色苍白全身冰冷的中年男性患者躺在血泊之中,尤以右腹股沟处更是浸满了鲜血,没有血压,没有脉搏,没有呼吸,没有心跳,瞳孔散大也没有对光反射,而且角膜已经明显水肿,死亡发生已经30分钟。患者的儿子满头大汗地瘫坐在地上,不断地哭喊叫:“救救我的父亲,救救我的父亲啊!”。面对死神!面对至高无上的生命!急诊科医护人员不言放弃,大家全力以赴、团结一致,分工明确,一场与死亡较量的序幕拉开了。
胸外按压、气管插管、建立静脉通道、肾上腺素、阿托品、贺斯、配血、多巴胺、纳洛酮……;右股动静脉夹闭术,2分钟止血成功;由于大量快速的严重失血,2条周围静脉虽然建立,但补液速度远远不够。紧急中心静脉置管,5分钟置管成功。生命线开通了!8:10am心电监护出现心电波但听不到无心音,无脉性电活动。持续萨搏按压,8:30am只见患者颈部出现轻轻的蠕动,听诊器中也清晰地传来心脏跳动的声音。自主心率恢复了!8:35am患者出现断续的自主呼吸,但是血压60/30mmHg,血PH6.8,K+2.8mmol/l……,给予补充碳酸氢钠、氯化钾、立即联系骨外科、手术室……。抢救室内大家额头上挂满了汗珠,白大衣上也沾满点点血迹,抢救工作仍在紧张有序、有条不紊地进行着。“血来了!”,8:45am1000ml浓缩红细胞,400ml血浆快速流入患者体内。血压慢慢地回升,升压药开始减量;瞳孔也逐渐的缩小至2.5mm,但仍无对光反射。9am病情渐渐稳定,血压维持在102/70mmHg左右。于9:25am转入手术室实施救命性的手术。一颗悬着的心慢慢的放下。此时我们急诊科全体医护人员衷心期盼起死回生的他,最终能有好的转归,保全生命、保全脑功能、保全右下肢。
通过这次成功抢救右侧股动静脉断裂致心脏骤停患者,充分验证了我院急诊快速急救反应能力,丰富了多学科快速协作抢救危重症的经验,也以实际行动践行了白衣天使救死扶伤的誓言。
抢救室内只见一位面色苍白全身冰冷的中年男性患者躺在血泊之中,尤以右腹股沟处更是浸满了鲜血,没有血压,没有脉搏,没有呼吸,没有心跳,瞳孔散大也没有对光反射,而且角膜已经明显水肿,死亡发生已经30分钟。患者的儿子满头大汗地瘫坐在地上,不断地哭喊叫:“救救我的父亲,救救我的父亲啊!”。面对死神!面对至高无上的生命!急诊科医护人员不言放弃,大家全力以赴、团结一致,分工明确,一场与死亡较量的序幕拉开了。
胸外按压、气管插管、建立静脉通道、肾上腺素、阿托品、贺斯、配血、多巴胺、纳洛酮……;右股动静脉夹闭术,2分钟止血成功;由于大量快速的严重失血,2条周围静脉虽然建立,但补液速度远远不够。紧急中心静脉置管,5分钟置管成功。生命线开通了!8:10am心电监护出现心电波但听不到无心音,无脉性电活动。持续萨搏按压,8:30am只见患者颈部出现轻轻的蠕动,听诊器中也清晰地传来心脏跳动的声音。自主心率恢复了!8:35am患者出现断续的自主呼吸,但是血压60/30mmHg,血PH6.8,K+2.8mmol/l……,给予补充碳酸氢钠、氯化钾、立即联系骨外科、手术室……。抢救室内大家额头上挂满了汗珠,白大衣上也沾满点点血迹,抢救工作仍在紧张有序、有条不紊地进行着。“血来了!”,8:45am1000ml浓缩红细胞,400ml血浆快速流入患者体内。血压慢慢地回升,升压药开始减量;瞳孔也逐渐的缩小至2.5mm,但仍无对光反射。9am病情渐渐稳定,血压维持在102/70mmHg左右。于9:25am转入手术室实施救命性的手术。一颗悬着的心慢慢的放下。此时我们急诊科全体医护人员衷心期盼起死回生的他,最终能有好的转归,保全生命、保全脑功能、保全右下肢。
通过这次成功抢救右侧股动静脉断裂致心脏骤停患者,充分验证了我院急诊快速急救反应能力,丰富了多学科快速协作抢救危重症的经验,也以实际行动践行了白衣天使救死扶伤的誓言。