近期，一名脑出血并肝硬化的病危患者从我院神经外科顺利出院。
    
     该患者是一名中年男性，因为脑出血并脑室系统铸型由外院转入我院神经外科，患者有十多年的肝硬化后肝功能不全史，多次因消化道出血、腹水住院治疗。来院前一天曾经大呕血，颅脑CT显示积血灌满脑室系统形成铸型（附图），患者脑出血后一直处于深昏迷状态，并具有典型的肝功能不全表现，出现腹水并皮肤粘膜出血。化验显示血凝存在严重障碍已开始出现DIC征象，肝、肾功能严重不全，贫血、血小板减少到4万。患者存在肝、脑、肾、血凝机制紊乱等多脏器、系统功能不全，随时会因为脑疝和再次大出血而有危及生命。
    
     神经外科及时制定了具体、有效的的治疗方案。经过积极救治病情尽管稍趋平稳仍发生了不测，入院后第三天再次消化道大出血，这对于该患者无异于雪上加霜，病情处于极度危重中，随时有生命危险，但最终经过全科医护人员和血管外科、血液科、消化内科、肾内科、输血科等兄弟科室的共同努力，患者最终病情趋于平稳，肝、肾功能化验恢复正常，脑室积血经引流后基本完全消失，后期患者意识明显好转，出现呼唤睁眼，因为要转当地医院提前出院。
    
     肝硬化后期肝功能不全会导致全身多脏器、系统功能障碍，该患者已经出现了肝功能不全后期出现的多种并发症、合并症，预后凶险。本身脑出血并脑室铸型就是一种死残率极高，预后非常差的脑血管意外。该患者的好转出院体现了神经外科救治复杂病人的能力以及我院科室之间有困难齐努力的互相协作的精神。