1例急性大面积心肌梗死患者救治侧记

2010-03-01 00:00

    

2010年2月28日,大雪纷飞,银装素裹,路上人稀车缓。这一天也是中国的传统节日,元宵节。正是在这万家团圆的时刻,心内科、急诊科介入诊疗科的医护人员密切协作,又一次成功救治了1例55岁、濒临死亡的的急性大面积心肌梗死患者,目前病人已经转危为安,正在心内科CCU病房接受进一步的治疗。
    
     该病人男性,55岁。于2010年2 月28日下午3:30在开车途中发生心前区不适伴有上肢麻木,未在意,继续开车。约3:50左右车行至山东省千佛山医院门口时,症状加重,胸痛剧烈,于是病人及随行家属就地停车来我院急诊科就诊,心电图证实急性大面积心肌梗死,生命危在旦夕,15分钟后(4:05)病人出现心室颤动,意识曾一度丧失,经值班医师实施紧急电除颤成功,但病人的生命体征并不稳定,依然有心律失常的情况,并有可能随时再次心脏骤停。心内科侯应龙主任、急诊科蔡卫东主任接到急诊科值班医师许德国的病情报告后,几乎同时迅速赶到急救中心,经与病人家属简短而充分的交流后,决定实施急诊冠脉介入手术。此时,介入诊疗科的李桂杰主任、孙洁副主任技师、心内科的王晓军副主任医师、王奖荣主治医师、介入诊疗科的常秋艳护士、张颂技师也先后迅速到位;接到后续救治指令的心内科值班人员穆伟副主任医师、李莉护士也在CCU病房做好了各项救治准备工作。而孙洁副主任技师还忍受着发烧39度的病痛,由其爱人王涛同志护送来到介入诊疗科
    
     由侯应龙主任为首的手术组,于4:40正式开始手术。冠脉造影显示,病人心脏最为重要的一支血管---前降支自起始部完全闭塞,大片心肌处于缺血状态,如不及时打开血管,病人随时还有心脏骤停、泵衰竭等致命性情况发生的可能。随着指引导管的迅速、准确到位,导引导丝顺利通过病变并到达血管远端,在球囊充分预扩张后并准确植入一枚支架,血流再通,症状缓解,此时时针指向下午5:05。但病人反复出现再灌注心律失常,心跳时快时慢,血压也偏低,若不妥善处理,依然可危及生命。经过谨慎提升血压、静脉注射抗心律失常药物等治疗,病情逐渐得到控制,观察约30分钟后将病人转入心内科CCU病房进行后续的监护与治疗。
    
     生命大于天,生死一瞬间。挽救一个生命,对于长期从事生命救治的医护人员来说是值得欣慰的事情,对于病人、病人家属、对于社会的意义就更不可估量了。此次救治的成功,不仅是对我院节假日期间救治急性心肌梗死患者绿色通道快速反应能力、综合技术实力的再一次检阅,而且最为可贵的是,那些忍受着高烧病痛、顶着大雪、冒着严寒、克服路滑难行等困难从四面八方赶来参加救治的所有医护人员,也再一次用他们的无私奉献,对山东省千佛山医院的核心文化理念“生命之恋”、“大爱如山”作了最好的诠释和注解!
    
     2010-02-28-20:30
    
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