颅内一次性罕见植入3枚支架 解除患者多年就医无门痛苦

2010-07-09 00:00

     近日,一名因反复左侧耳鸣、右侧肢体偏瘫入住省千医神经内科多日的患者,经过该科韩巨副主任医师的妙手回春,顺利康复出院,为患者解除了多年求医无门的痛苦。而手术过程中一次颅内复杂介入手术成功植入3枚Wingspan支架,同时创造了一个国内纪录,在国外也实属罕见。
    
     患者来自德州,男性,年过半百,患有多年糖尿病,几年前曾经因心脏病做了心脏支架,然后又做了心脏搭桥手术,并曾患一次脑梗塞,遗留有视力异常。一个月前,因为反复左侧耳鸣、右侧偏瘫,在当地医院治疗无效果,遂抱着一丝希望来山东省千佛山医院神经内科就医。经该科韩巨副主任医师诊查发现,患者后脑血管造影见右侧颈内动脉起始部完全闭塞,右侧椎动脉V4段狭窄99%,左侧椎动脉闭塞,左侧颈内动脉虹吸段狭窄90%,左侧大脑中动脉M1段狭窄85%以上,并且其他血管还有程度不等的较为弥漫的硬化狭窄,整个脑血管病变已经到了非常严重的程度。
    
     尽管为患者给与了非常强化的药物治疗,各种抗血栓药物的应用已经到了满负荷的程度,但是这种治疗不能长久,否则会引起脑出血的并发症,即使如此,患者的病情仍然反复发作,每次发作时间约持续数分钟,每次都表现为左侧耳鸣、右侧肢体偏瘫,说明患者脑血管狭窄已经到了非常严峻的阶段,随时有闭塞导致昏迷、甚至生命危险的可能。
    
     期间,韩主任与省内外一些知名专家通过患者病史和影像学资料进行了会诊,各专家均感觉手术难度很大,对医师绝对是个挑战。但是,反复的病情发作又使患者进一步坚定了实施手术治疗的想法。经过反复论证,韩主任认为从技术上来讲是可以尝试手术的,毕竟药物治疗达到治疗目的的可能性不大。这样,在与患者充分沟通的情况下,韩主任决定为患者实
     施介入手术治疗。
    
     术前,韩主任对于手术过程中可能出现的各种情况准备了完善的预案。6月30日,手术如期进行。经过麻醉师、器械护士及技师们的通力合作,一切按部就班,整个手术在预定轨道上运行,顺利植入了三枚Wingspan支架,术后影像效果非常理想,手术非常成功。术后,患者病情明显缓解,康复迅速,8日,治愈出院。
    
    
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