神经外科成功切除一例颅颈交界区巨大肿瘤
2010-09-30 00:00
患者是一位来自菏泽农村的20岁女孩,双手痉挛、行走不便、咳嗽力弱逐渐加重已经半年有余,多方求医,均因为风险较大而未行手术切除,最后,慕名来到我院神经外科。全科医生认真研究患者病情,这是一个长4.5cm,直径2.1cm,几乎占据整个椎管的巨大肿瘤,又位于颅颈交界处,已经造成了延髓和上颈髓严重受压,核磁共振已经几乎看不到正常的脊髓组织,全切肿瘤有一定的难度,术后也很可能会发生严重的脊髓水肿,造成呼吸无力,因此,术中对延髓和上颈髓的保护非常重要,既要全切肿瘤,又不能对脊髓有丝毫损伤。方案确定后,孟祥靖主任带领主治医师郭建和张玉震医生一起,经过近6个小时的努力,成功分块全切肿瘤,术后患者呼吸功能正常,四肢活动明显较术前改善,经过10天的治疗和护理,患者行走自如,已痊愈出院。
颅颈交界区椎管内肿瘤由于其位于生命中枢所在地,手术和术后对患者呼吸、心率的影响较大,尤其是巨大肿瘤,术中必须保证脊髓不受任何损失,因此,对手术者要求较高,手术风险也较大,一直以来,都是神经外科较复杂的手术之一。此例手术的成功,标志着我院神经外科已经具备了完成重大手术的能力和水平。