TBNA巧治高热患者

2011-08-09 15:02呼吸内科

 

患者张某某,住院号194876;女性,23岁,国外留学,因“发热20余天”入院;20117月于国外治疗20余天,效果欠佳,持续发热,体温每日波动在40以上,回国后为进一步诊治入我院呼吸科;入院后给予抗感染、祛痰及对症治疗,同时积极完善辅助检查,胸部CT示纵隔多发淋巴结肿大,最大者位于左下肺动脉周围,直径约2*3cm,因为患者病情较重,院领导给予高度重视,我科张才擎、于翠香主任立即组织科内会诊,考虑“结节病?淋巴结炎?淋巴瘤?淋巴结核?”,为明确诊断,第二天行TBNA术,于L11处行淋巴结针吸活检,术中顺利,术后半小时,针吸活检细胞学示“可见大量中性分叶核粒细胞”,诊断为“淋巴结炎”,排除“淋巴瘤、结节病、淋巴结核”,给予抗感染及糖皮质激素治疗半月,复查胸部CT,淋巴结明显缩小,症状消失,患者痊愈出院。

 

  TBNA术为呼吸科在我院新近开展的介入诊疗新技术,目前省内仅山东省立医院及我院开展,相比较于纵隔镜,具有创伤小、无需麻醉及花费低等优点,对肺内占位性病变致外压型管腔狭窄及纵隔淋巴结肿大病变具有较高的阳性率;在张才擎主任带领下,全科年轻大夫王英田、陈方方、王西艳等很快掌握了该项新技术,收到了很好的经济效益和社会效益。目前我院已开展20余例,阳性率达90%以上,赢得了同行的一致好评。

 

             

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