近日,泌尿外科一病区在泌尿外科学术带头人王建宁副院长的带领下，王金主任医师团队成功开展局麻下骶神经调控刺激器植入术，手术过程顺利，电极植入位置良好，术中运动应答显著，术后排尿情况明显改善，患者及家属对神经调控疗效满意。

 

 

患者李某，男，57岁，5年前因意外损伤导致“脊髓损伤”，出现排尿、排便困难症状，尿频、尿急，夜尿最多20余次/夜，严重影响生活质量。王金详细了解病情后，完善尿流动力检查，储尿期：膀胱初感觉大致正常，膀胱逼尿肌压力可，膀胱顺应性略减低，患者憋尿困难，最大膀胱容量约360mL。允许排尿后，患者排出尿液160ml，膀胱内残余尿约200ml。诊断为“膀胱过度活动症”；经过综合评估并与患者沟通后，患者同意骶神经调控手术治疗。

 

 

3月10日为患者进行骶神经调控Ⅰ期测试手术，在X光辅助下进行，电极精准放置，可精准触发臀部运动（臀部肌肉向内拉动或者臀部皱襞加深）及趾屈反射，术中患者肛门区及足部运动应答明显，电极植入位置良好。

术后当天患者即可正常饮食、下床活动，第二天夜尿增多情况明显改善，患者夜尿2次/夜，即办理出院。在测试期患者排尿症状持续改善，大便情况也明显好转，自诉下肢活动不良情况也较前改善，患者术前不能直腰，术后测试期间能挺直腰走路。患者及家属对治疗效果非常满意，困扰患者多年的排尿障碍及下肢活动障碍终于得到了解决。应患者及家属要求4月4日为患者进行了Ⅱ期手术，Ⅱ期手术在局麻下半小时内完成，患者48小时内出院。

骶神经调控技术为复杂性排尿功能障碍患者带来了新的曙光，为膀胱过度活动症、急迫性尿失禁、间质性膀胱炎、非梗阻性尿潴留等排尿功能障碍的患者提供了新的治疗选择。目前，医院泌尿外科周一上午新开设了尿失禁及排尿障碍特色门诊，希望未来能够造福更多的患者。