10月20日，我院小儿外科收治了一名双侧气胸的患儿：患者13岁，因“突发左侧胸痛17小时”就诊，胸部CT示双侧气胸，左侧为著，外院门诊行左侧气胸穿刺抽吸治疗，患者气胸量仍然较大，遂急诊来我院入院。

 

▲术前胸部CT肺大泡

▲术中胸腔镜下所见肺大泡

 

住院后先行左侧胸腔置管引流术，1周复查胸部CT提示双侧肺尖部肺多发肺大泡。患儿母亲担忧日后气胸复发，影响学业。小儿外科曲宏懿副主任医师联合胸外科、麻醉与围术期医学科开展院内多学科会诊（MDT）讨论，认为患者目前已行左侧胸腔闭式引流，且CT显示右侧肺大疱相对较重，日后右侧复发风险更高，且患者为双侧肺大泡，术中不做气管插管，保留自主呼吸，不会引起术中对侧肺大泡破裂，可术前暂保留左侧胸腔引流管，行右侧Tubeless“无管”胸腔镜下肺大泡切除手术。

 

▲手术切口

 

10月30日，在胸外科孙东峰副主任医师、麻醉与围术期医学科冯海副主任医师、王伟伟主治医师协助下，小儿外科主任曲宏懿、赵作辉副主任医师顺利为其完成右侧肺大泡切除术，手术全程用时仅30分钟，术后患者恢复良好，第二天顺利出院。

近年来，我院小儿外科逐步开展新技术，尤其注重微创前沿技术的引入和创新，大力推进ERAS（术后加速康复）理念，除了小儿腹股沟疝、鞘膜积液、阑尾炎、隐睾等常规腹腔镜手术外，还陆续开展了新生儿胸腔镜下食管吻合术、胸腔镜下膈肌修补术，新生儿腹腔镜下肛门直肠畸形矫治术、肠旋转不良整复术，婴幼儿经腹腔镜巨结肠根治术、胆总管囊肿根治术、肾盂输尿管成形术等微创四级手术，从新生儿至青少年均开展了相关病种的腔镜微创手术技术。此次，小儿外科团队将Tubeless技术应用于青少年肺大泡手术治疗，取得了良好的效果，是在微创技术领域的一次探索创新，将更好的为广大患儿提供精准、微创、高效、舒适的人文诊疗服务。