近日，医院泌尿外科一病区王金主任团队顺利开展院内首例男性经耻骨上尿道球部悬吊手术治疗。该手术的成功完成标志着该科室在男性尿失禁治疗领域迈上了新的台阶，为中重度患者带来了新的治疗选择。

 

 

患者73岁，男，5年前因前列腺增生致排尿困难于当地行前列腺电切手术，术后出现尿失禁情况，站立、行走甚至坐立时均无法控制漏尿。尽管曾尝试盆底肌训练、药物等多种保守治疗改善漏尿，但效果均不理想。多年来患者只能长期依赖阴茎夹缓解症状，5年间已用坏7、8个阴茎夹，但这也导致他的阴茎局部血液循环受阻、黏膜损伤，身心承受巨大痛苦。多方求诊无果后，经由他人推荐，患者慕名来到王金主任门诊就诊。

患者入院后王金主任团队对其进行了全面评估，完善相关检查，其中膀胱镜示患者前列腺增生术后膜部尿道出现瘢痕。尿动力示患者膀胱逼尿肌力量可，尿道压23cmH₂O。

 

▲患者术后瘢痕图

 

考虑到患者此前保守治疗效果不佳，结合患者尿失禁的程度以及患者自身强烈的治疗意愿，王金主任团队最终决定行男性经耻骨上尿道球部悬吊手术为其治疗。

王金主任介绍，该手术采用一种特殊材料的吊带，通过对尿道球部下方提供一个向上压迫的力，使尿道的有效控尿长度延长，并且为尿道提供额外的支撑，加固残余尿道括约肌功能，从而有效缓解尿失禁的问题。对于前列腺术后保守治疗无效的尿失禁患者来说是一种新的治疗选择。

排除相关手术禁忌后，王金主任团队顺利为患者实施男性经耻骨上尿道球部悬吊手术，患者术后控尿效果可，无明显不良反应。

“手术当天下午就基本不漏了，现在拔除尿管后走路活动什么的都没有漏尿的感觉了，我觉得很好！”术后第二天，患者对王金主任满意地说道。困扰他五年之久的漏尿问题在这项手术后得到了有效地改善，不久将慢慢回归正常生活。

“男性尿失禁是前列腺手术后非常常见的一个问题，对于保守治疗无效的中重度患者来说，手术治疗是改善尿失禁的主要手段。”王金主任表示，“近年来，随着科技的进步以及医学材料的创新，微创吊带手术正逐步被应用于男性尿失禁的治疗，疗效也逐渐得到认可，对于中重度压力性尿失禁男性患者而言，不失为一种新的治疗选择。”