在山一大一附院（省千佛山医院）的一间病房里，68岁的冯奶奶正安详地吃着水果，脸上洋溢着孩童般纯真的笑容。谁能想到，这位智力仅如四五岁幼儿的老人，刚刚经历了一场高难度的肛肠外科手术。她的康复，不仅是山一大一附院肛肠科技术实力的体现，更是一场由护理、麻醉、肛肠科等多学科团队携手打赢的“生命守护战”。

 

 

“特殊”患者，病情复杂挑战重重

冯奶奶是一位极其特殊的患者。自幼因大脑炎导致智力发育停滞，与她沟通需要极大的耐心和技巧。更严峻的是，她身高只有1米四且身负多种严重的基础疾病：长达20年的高血压和糖尿病史，15年前曾因结肠癌和右下肢骨折接受过重大手术。这样一位高龄、高难度、高风险的 “三高”患者，近日又因“重度环状混合痔、肛裂、肛管狭窄”导致排便持续带血，被家人紧急送入山一大一附院。

接诊的肛肠科二病区孙冰副主任医师团队面临着一个巨大的难题。冯奶奶的肛肠疾病本身已属重度，环状混合痔与肛管狭窄并存，手术操作空间极其有限，犹如在螺丝壳里做道场，既要彻底清除病灶，又要最大限度保护肛门功能，防止术后失禁或再度狭窄。加之她复杂的全身状况：智力障碍导致无法配合；糖尿病使伤口愈合能力差、感染风险高；高血压增加了术中出血和心血管事件的风险；多次手术史也提示其身体耐受性可能已达极限。

任何一个环节的疏忽，都可能导致手术失败甚至危及患者生命。

多学科协作（MDT），铸就最坚固的生命防线

面对挑战，山一大一附院迅速启动了多学科协作（MDT）诊疗模式。肛肠科、麻醉与围术期医学科、护理部、内分泌科、心血管内科等领域的专家齐聚一堂，共同为冯奶奶制定了一份详尽的、个性化的“作战方案”。

麻醉与围术期医学科——手术的“安全基石”：麻醉团队深知，对于冯奶奶，麻醉不仅是让手术无痛，更是保障生命安全的枢纽。他们放弃了常规的、需要患者配合的麻醉方式，经过精密测算，为她量身定制了对患者风险最小，对麻醉师要求更高的椎管内麻醉+腰麻硬膜外联合阻滞的方案。这不仅确保了手术过程中患者的绝对安静与生命体征平稳，还为术后提供了长效、优质的镇痛，极大减轻了患者的痛苦。

护理团队——温情的“守护天使”：面对像孩子一样的冯奶奶，护理团队付出了超常的爱心与耐心。术前，她们用简单的语言和肢体动作进行沟通，消除其恐惧；术中，她们是医生的“最佳搭档”；术后，她们化身“全能管家”，从疼痛评估、伤口护理、药物坐浴到饮食指导和血糖监测，每一个细节都无微不至。她们还将护理要点手把手教给家属，为患者出院后的康复铺平道路。

肛肠科——精准的“主攻手”：在兄弟科室的强力保障下，肛肠科手术团队稳操胜券。孙冰主刀的精细操作下，巧妙地解除了环状混合痔的困扰，并同期处理了肛裂和肛管狭窄问题。手术过程如行云流水，术中几乎无出血、损伤小，完美地实现了根治疾病与保留功能的双重目标。

“完美”收官，彰显现代医学人文关怀

在多学科团队的紧密配合与无缝衔接下，手术宣告“完美”成功。术后，冯奶奶生命体征平稳，安返病房。在后续的康复中，她没有出现感染、出血等并发症，伤口愈合良好，困扰她许久的便血问题也得到了彻底解决。

看到冯奶奶恢复往日的宁静，她的家人激动不已：“我们去了好几家医院，都因为情况太复杂不敢收治。感谢山一大一附院的专家们，你们不仅技术高超，更有担当和大爱，帮助我们全家解决了多年来困扰！”治疗过程完美，术后第二天，已经可以通畅解便，术后第四天出院。

后记

冯奶奶的成功救治，是山一大一附院综合医疗实力和多学科协作诊疗模式优越性的生动体现。它证明，在现代医学中，面对复杂疑难的病例，没有任何一个科室是“孤岛”。唯有打破学科壁垒，集众智、汇众力，将顶尖的技术与温暖的人文关怀融为一体，才能为每一位患者，无论其情况多么特殊，托举起生命的希望。这场“完美”的手术，不仅治愈了一位老人的病痛，更点亮了医学道路上“生命至上”的明灯。