妇科成功完成一例罕见卵巢源性腹膜后囊腺瘤手术切除
2025-05-16 08:41妇科
近日,山一大一附院(省千佛山医院)妇科与结直肠肛门外科、泌尿外科协作,成功完成了一例罕见的腹膜后粘液性囊腺瘤伴感染的手术治疗。此类病例极为罕见,诊断困难。该例手术的成功,充分体现了医院妇科等相关学科在疑难危重症病例中的救治和协作能力,同时也为该类罕见疾病的诊治积累了经验。
该患者为一年轻女大学生,因“发热、腹痛”就诊于当地医院感染科,检查提示:盆腹腔巨大多房性囊肿,来源不明,炎症指标异常升高。给予抗炎治疗,效果差,体温反复升高至40℃。转诊来院妇科后,组织多学科会诊,考虑囊肿来源于卵巢可能性大,继发感染,外院保守治疗效果差,患者面临感染性休克的危险,决定急症手术探查。
手术过程中,明确了巨大囊肿位于盆腹腔左侧腹膜后,下极位于子宫左旁,但与左侧卵巢并无直接关联,上极达脾下缘,紧邻左肾下极,占据乙状结肠旁沟,并将肠管挤压向盆腹腔右侧。专家团队充分发挥各自专业的优势,确保输卵管卵巢、肠管、肾脏、输尿管、脾脏安全无损伤的前提下,完整切除囊肿。切除过程中发现囊肿为多房性,部分囊腔内为灰黄色脓液。
术后当晚,患者体温即恢复正常。术后病理提示:卵巢源性粘液性囊腺瘤,伴脓肿形成。此类游离于卵巢外的腹膜后巨大粘液性囊腺瘤,实属罕见,文献中仅有个案报道。