近日，医院手足显微外科成功诊治一例因永存正中动脉血栓形成导致急性腕管综合征的罕见病例。

 

▲术前超声显示：永存正中动脉血栓形成，正中神经变异

 

▲术中显示永存正中动脉血栓形成，正中神经变异

 

患者为19岁男性，既往有腕部不适史，1周前无明显诱因突然出现右手掌桡侧半剧烈疼痛、麻木，保守治疗无效后来我院就诊。医院超声诊疗科方方医生诊断为“永存正中动脉合并血栓形成”。患者由手足显微外科崔宜栋医生收治入院，经进一步检查，确诊为永存正中动脉血栓致急性腕管综合征。鉴于患者右手掌桡侧半疼痛剧烈且持续不见好转，具备手术指征，手足显微外科崔宜栋医生团队在臂丛麻醉下为患者实施“正中神经松解+永存正中动脉血栓段切除术”。术后患者恢复顺利，疼痛症状消失，麻木显著减轻。

 

专家科普：警惕腕管综合征的罕见病因——永存正中动脉血栓

腕管综合征是手部最常见的神经卡压性疾病，典型表现为手部桡侧三个半手指（拇指、食指、中指及无名指桡侧）麻木、疼痛，严重时可影响手部功能。大众普遍认为该病多由长期使用电脑、手机或手腕过度活动所致，但还有一种极易被忽视的血管源性病因——永存正中动脉血栓。

正常情况下，胎儿时期的前臂正中动脉会在出生前逐渐退化。然而，研究显示，约0.95%—5.00%的成年人该动脉并未退化，称为“永存正中动脉”。该动脉走行于腕管内，若因急性损伤、过度使用或凝血功能异常等原因发生血栓，可急剧升高腕管内压力，压迫正中神经，引发急性重症腕管综合征。对于此类病例，保守治疗通常无效，需及时行开放式腕管松解术并切除血栓性动脉，以挽救神经功能。

 

技术亮点：微创显微技术，精准解除神经卡压

目前，医院手足显微外科已成熟开展微创腕管综合征正中神经松解术。该技术依托显微外科技术，手术切口小、视野清晰，充分松解神经的同时，能够有效减少术后瘢痕粘连，帮助患者实现更快康复。