支气管镜下治疗气道良性狭窄开辟新途径

2015-02-02 17:03呼吸内科

    呼吸腔镜介入诊疗中心团队在张才擎主任的主持与实施下,近日开展了支气管镜下高频电、冷冻联合下治疗气道狭窄技术。该项技术的成功实施为呼吸系统良性气道狭窄的治疗开辟了一条新的途径,给气道狭窄患者带来了福音。

    郭某,男,55岁。因气道狭窄于2015年1月20日由胸外科转入呼吸内科。入院情况 : 患者因“心脏移植术后4月,胸闷、憋气3天”入院。查体:患者胸闷、憋喘严重,胸部CT示气管明显狭窄(图一),目前诊断气道狭窄明确,后经纤维电子支气管镜检查发现患者声门下2.5cm处见环形狭窄,狭窄处上下周围粘膜光整,未见新生物。(图二)

    呼吸科张才擎主任针对患者病情及支气管镜下气道狭窄情况进行反复研究后,决定采用高频电、冷冻联合应用技术为其进行气道扩张治疗。经纤维电子支气管镜检查,发现患者声门下2.5cm处狭窄环处,行环形电切后(图三),给予创面冷冻治疗(图四),清除管壁残存组织,治疗后管腔明显扩大,隆突锐利,右中间支气管见大量黄色粘痰,致中叶支气管完全阻塞,给予吸痰和反复冲洗后管腔通畅,所见诸支气管管腔内未见新生物(图五)。
近年来,良性气道狭窄是长期困扰呼吸介入行业的一大临床难题。传统手术治疗常由于其创伤程度大,围术期并发症多以及术后功能恢复时间长等原因,使其临床应用受到了很大限制。若不进行有效的针对性治疗,患者常由于近端气道的阻塞而承受进行性胸闷、气急、呼吸困难,甚至窒息危及生命。

    在张才擎主任带领下,我院呼吸科介入团队在两年时间内先后开展电子纤维支气管镜检查、内科胸腔镜、TBNA技术、介入治疗各种气道严重复杂病变、纤维支气管镜下异物取出术、经内镜气管内肿瘤切除术、高频电治疗气道内良性病变、支气管球囊扩张术等技术,为广大患者减少了痛苦,显著提高了患者的生活质量。
 










  
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