纤支镜下治疗气道狭窄再创佳绩

2015-02-06 10:09呼吸科

    气道严重阻塞的患者往往来势凶险，容易造成窒息危及生命。对于医生来说处理声门下气道严重狭窄患者也比较棘手，无论从手术难度、风险性、安全性等方面来说都有较高的要求。近一周内，呼吸腔镜介入诊疗中心在张才擎主任的带领下再次成功救治一名严重主气道狭窄病例，将科室气道狭窄救治水平再提上一新的台阶。
    
    患者宗某，男，22岁。因“先天性心脏病术后11年，喘憋1月。”查体：患者吸气性呼吸困难，双肺闻及哮鸣音，三凹症阳性。心前区无隆起及凹陷，心界扩大，心率98次/分，节律规整，胸骨左缘3-4肋间闻及粗糙收缩期杂音，四肢外周动脉搏动正常，无股动脉枪击音，双下肢无浮肿。辅助检查 ： 胸部CT（外院）：先心病术后改变，左侧胸腔包裹性积液，左肺下叶炎症。气管重建示气管上段局部管腔狭窄（图一）。经上一病例的成功救治，张才擎主任立即做出救治方案，纤支镜下行电刀狭窄处行环形切割，套扎，冷冻狭窄处治疗（图二、三、四）。完善辅助检查后即日行介入手术治疗，术后患者生命体征平稳，呼吸困难得到完全缓解。