胸外一科实施院内首例心脏移植术后患者气管镜下氩气刀环切手术

2015-01-09 10:53胸外一科

    近日，一名55岁心脏移植术后的男性患者因“胸闷、喘鸣6天”来我科就诊。当时患者胸闷、喘鸣严重，需持续高吸氧才能缓解症状，夜间不能平卧休息。住院后检查发现患者气管内距声门约3cm处呈环形狭窄，管腔阻塞约2/3。臧琦主任医师综合分析病情后认为，患者气管狭窄是由于心脏移植围手术期内，呼吸机辅助呼吸气管插管造成气管壁局部损伤后继发的疤痕性气管狭窄，结合患者心脏移植病史及身体状况，治疗方面应避免给患者造成较大创伤，决定采用微创的办法，即气管镜下氩气刀环切术治疗该患者的气管狭窄性病变。手术于12月1日进行，过程顺利，历经30分钟，气管阻塞部位管腔面积由原来的1/3扩大至3/4。术后当天，患者胸闷、喘鸣症状完全缓解，无需继续吸氧。术后3天出院。
 

 

 
    氩气刀又称氩离子凝固（简称ＡＰＣ），是一种高频电流对氩气流电离，以非接触方式达到组织凝固的方法，因而其具有安全性高，损伤小，术后愈合快等优点，且氩气是一种不会燃烧，爆炸，性能稳定，对人体无害的惰性气体。我院胸外一科自2010年开始将气管镜下氩气刀治疗气管内病变技术应用于临床。该治疗技术适应于气管-支气管良性肿瘤、气管良性狭窄，以及不能耐受手术切除的气管恶性肿瘤的治疗。
 
    到目前为止，除上述病人外，胸外一科采用该微创技术已先后对18例气管内病变患者进行治疗，均取得了很好的疗效，患者满意率达99%。