整形外科成功开展唇鼻三维肌肉立体重建技术修复唇裂畸形

2015-03-23 16:38整形外科

    近日，整形外科为一例复杂唇裂畸形患者成功实施手术治疗。该患者右侧完全性唇裂，1岁时手术修复，后遗留瘢痕，左侧为隐形唇裂。患者就诊时畸形较为复杂，除上次手术的瘢痕外，其唇红缘不平整，缺乏正常人中结构，上唇凹凸不平。
    
    传统的唇裂手术方式一般采用经典的米拉德I式、米拉德II式或改良的鬼塚法等手术方式，一般着眼于修复组织缺损和减少瘢痕，手术范围多限于皮肤及皮下浅层，手术后往往皮肤、筋膜、肌肉组织会与正常解剖不同；另外对于人中结构的重建，一般采用保留部分组织条（一般利用残余瘢痕组织）在皮下，造成局限隆起，以图达到模拟人中嵴的外观效果，其形态缺乏立体感，而且随着时间推移，瘢痕收缩和组织自行修复，其所做出的人中嵴会越来越平，人中的远期效果会越来越不明显。
    
    近年来，中国医学科学院、协和整形外科医院的尹宁北教授提出了“唇鼻三维肌肉立体重建技术”，在国际上引起轰动，其理念颠覆传统做法，指出重建口轮匝肌、鼻肌，以重建正常的肌肉张力带，依靠正常的肌肉力量来重建唇鼻的立体结构才是根本的关键。采用该方法重建的人中会随着正常的肌肉运动而加深，手术效果会随着时间推移越来越好。而且通过肌肉的重建来减低皮肤张力，使得手术瘢痕的远期效果更好。
    
    根据这一新理论对该患者采用此新技术手术，重建口轮匝肌和鼻肌的两条张力带，取得良好效果，该手术为我院整形外科医师独立完成。患者及家属对外观表示满意。