肝胆外二科成功开展全腹腔镜下成人胆总管囊肿切除术

2016-11-09 10:01肝胆外二科

    近期，肝胆外二科连续为2例成人胆总管囊肿（Ｉ型）患者成功实施全腹腔镜下成人胆总管囊肿切除，肝总管空肠Roux-en-Y式吻合（结肠后），患者分别为28岁男性患者和32岁女性患者，均顺利恢复出院。

    胆总管囊肿为先天性，多发现于儿童时期，也有到成年后才发病患者。这种疾病患者因胆总管囊性扩张，多继发有胆系结石并伴有胆胰合流异常，如不及时手术处理，将来有胆总管囊肿恶性变的潜在威胁。传统手术方式为开腹手术，创伤较大，对于青年成人患者，往往不愿意接受开腹手术方式，而腹腔镜手术可以避免腹壁的切口和创伤。

    对于此类手术而言，尽可能的剥离去除胆总管囊肿而又避免主胰管的损伤是手术的关键。在李杰主任的指导下，田虎主任医师和李涛主治医师组成的手术组，根据患者CT、MRI+MRCP等影像学图像，仔细规划手术方案，在术中采用顺逆结合的方式剥离胆总管囊肿，采用套扎+切割缝合器离断胆总管囊肿下端的方法，缩短手术时间的同时避免胰腺主胰管损伤。胆肠吻合采用结肠后通路，符合生理要求，避免返流和结肠压迫。术中岀血均为50ml左右，2例手术均取得圆满成功。
 
 
附图：
例1:男，28岁






 
例2：女，32岁