微创手术辅以专业术后康复 治疗腱断裂效果好

2018-04-09 08:51骨创伤外二科

    2017年11月25日，酷爱跳绳运动的李先生不小心摔了一跤，立即感到左脚脚踝处剧烈疼痛，随后就诊于我院骨创伤外二科，经核磁共振判断为“左跟腱断裂”。

 

    跟腱是位于足跟与小腿之间一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，长约15厘米，我们平常行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱就好比马尾，一束束的有很多纤维，跟腱若是完全断裂了，就会举步维艰。而现今，李先生已经可以慢跑，恢复到了正常生活与工作状态，那为什么李先生可以这么快速而有效的恢复跟腱的运动机能呢？

 
    接诊的张春明副主任医师了解其具体病情之后，为李先生介绍了医院最新引进的微创跟腱断裂缝合术，实现了跟腱断裂开放式手术的微创化处理，规避了开放式手术因创伤大而导致术后并发症频出的弊端。

 
    11月27日，张春明顺利完成李先生的微创跟腱断裂手术，用时仅25分钟，切口仅3cm。当李先生看到自己的微小伤口后，对手术效果相当满意。
 
    “微创手术”便是李先生跟腱断裂后快速恢复运动机能的一点关键因素，该术式最大限度的保护了腱周组织和血运组织，为患者跟腱的愈合提供了良好的前提保障，而坚持康复训练也是非常重要的，它不仅促进伤口和跟腱的愈合，更是恢复原有运动机能的法宝。因此，李先生术后一直通过张春明为其联系的微创康复平台的专业指导进行康复训练。

 
    康复阶段分为长腿石膏期、短腿石膏期、肌力恢复期和肌力强化期，需要严格按照老师制定的计划进行康复训练，一定要严格预防“二次断裂”，根据自身的本体感觉，循序渐进地进行康复训练，不可急躁、冒进。

 
 
    李先生的康复训练过程：

康复过程
术后时间	指导内容	效果
术后4天	可做四方向抬腿和活动足趾训练。	预防大腿肌肉萎缩和深层静脉血栓。
术后22天	四方向抬腿和活动足趾根据本体感觉加量。	通过训练，大腿肌肉无萎缩。
术后30天	已换短腿石膏，可添加膝关节屈膝和伸展训练。	有效解除膝关节粘连，恢复原有活动度。
术后42天	已穿跟腱靴，进行内外翻+绕踝、用脚写字、滚瓶子、被动和主动踝泵、抗阻练习。	恢复踝关节活动度和小腿肌力的初步练习。
术后90天	提踵和顶墙等练习。	走路微瘸，加强小腿肌力和跟腱强度。
术后121天	继续提踵练习，添加跳跃练习。	正常步态走路，恢复生活和工作状态。

 

 
    张春明表示，跟腱断裂手术跟腱的康复过程需要极为小心，需要严格按照手术医生和康复老师共同制定的康复方案进行训练，让跟腱断裂处能够更好的愈合、恢复。