神经外四科完成首例ROSA机器人复发多形性胶质母细胞瘤多靶点射频毁损手术

2018-10-15 10:28神经外四科

    10月9日上午，神经外四科张荣伟、孙希炎教授团队顺利完成1例复发多形性胶质母细胞瘤ROSA机器人多靶点射频热损毁手术。
   
    患者48岁女性，3个月前曾接受开颅肿瘤手术，病理证实为胶质母细胞瘤，术后标准放化疗后出院。日前患者感头痛，复查MRI显示颅内多发占位（胶母瘤复发）而再次就诊我院神经外四科。张荣伟、孙希炎教授团队制定了在复合手术室运用ROSA机器人对脑肿瘤进行高精度多靶点射频热损毁手术，最大程度杀死瘤细胞，同时保护瘤周脑组织。

  

 

    在复合手术室，首先对患者进行1mm层厚CT扫描，图像数据导入ROSA机器人。患者全麻后接受激光无接触注册，ROSA强大的软件功能将患者实体、空间体位、术前磁共振影像无缝融合为一体。随后孙希炎教授与ROSA进行人机对话设定“surgery planning”，操纵ROSA主控中心制定5条穿刺针道、多靶点、单一入点，利用针道横断层视角避开脑内重要结构。手术医生进行常规手术操作，按ROSA定位的术区切开头皮、钻孔颅骨。李翠玲主治医师启动“surgery planning”，ROSA机器人自动进行既定靶点穿刺，准确到位后更换穿刺针为射频针连接射频仪展开热损毁。射频治疗过程中的进退靶点、更换针道等全部通过启动“surgery planning”实现，空间精确度高达0.1mm，无需医师手术操作。真正实现了“半自动启动，全自动治疗”的机器人手术属性。多靶点射频毁损结束后，李翠玲医师操控ROSA撤出，手术医生缝合头皮。患者很快苏醒，意识清楚，不感头疼头晕，四肢活动良好。立刻复查头颅CT未见脑穿刺道出血、脑内出血及占位肿胀等。术后第3天，患者情况良好。

   
    张荣伟教授表示，医院复合手术室投入使用后，大幅提高了脑部疾患的诊断与治疗水平及科研教学效率，本次我科ROSA手术机器人联合复合手术室是对“精准医学”“精准神经外科”理念的一次实践，为复发性脑胶质瘤提供了一种微创有效的治疗方法。今后团队将继续拓展ROSA机器人联合复合手术室的适应症，为一些疑难、难治性颅内疾患提供有效的精准治疗。