泌尿外一科开展单孔后腹腔镜手术

2019-03-14 17:04泌尿外一科

    近日，泌尿外科主任医师赵庆利团队完成肾囊肿、肾上腺肿瘤等多例单孔后腹腔镜入路手术。
  
    单孔腹腔镜技术，2009年曾被美国评为十大医疗创新新闻，是目前国际前沿的微创技术。手术过程中所用手术器械及设备经单一通道进入腹腔，体表无明显疤痕，美容效果明显，满足了现代人对生活品质的要求。该技术是微创手术理念的又一次飞跃，对手术医生提出了更高的要求。以往的四孔、三孔经典腹腔镜手术方式，利用安置在腹部不同部位操作器械夹角之间的空间来完成，而单孔腹腔镜技术因为腹腔镜与操作器械处于平行位置，角度变为零，器械相互干扰，增加了手术难度，要求医生具备更熟练的镜下操作技术。

单孔通道

  
    在泌尿外科领域，目前国内外单孔腹腔镜手术已基本覆盖了各种泌尿系统腹腔镜手术；但该路径对腹腔器官干扰较多。而经腹膜后入路的优点是：手术路径直接，且为泌尿外科医生所熟悉，无需打开腹腔，减少腹腔器官潜在损伤。但是因为腹膜后腔空隙小，腹腔镜器械和镜体体内、体外互相干扰、碰撞，导致手术视野暴露不佳，手术难度大大超过经脐腹腔入路。
   
    主任医师赵庆利、副主任医师黄生亮团队在多年熟练腹腔镜手术基础上，参阅国内外文献，为多例肾囊肿、肾上腺肿瘤患者成功实施单孔后腹腔镜手术：通道仅2-3.5cm，位于髂前上棘上3-5cm处，依据病变位置调整通道位置，使入路更直接，手术精细操作，术后常规不需留置引流管；术后皮内缝合瘢痕不明显，切口的减少、无管化亦减轻了术后疼痛，使得术后恢复更快、住院时间更短。

无管化、单一缝合瘢痕