腰椎退变性疾病患者的新选择——椎板间动态稳定技术

2020-06-08 15:35骨脊柱科

    腰椎间盘突出症（LDH）、腰椎椎管狭窄症(LSSS)等腰椎退行性病变是骨科的常见病和多发病，随着社会老龄化进程的加快其发病率逐年递增。目前该类疾病首选保守治疗，在保守治疗无效的情况下可行手术治疗。主要手术方式有单纯椎板减压髓核摘除术、椎间融合内固定术、椎间盘置换术、非融合术等。单纯髓核摘除手术存在椎间高度及椎间孔高度丢失、影响脊柱稳定性的弊端；椎间融合内固定手术存在手术创伤大、费用高、恢复时间长以及相邻节段退变加速的问题；腰椎间盘置换目前疗效尚不明确，技术尚不成熟。针对以上治疗方案的不足，科学技术的进步带动脊柱外科的发展，一种新型的椎板间动态固定装置应运而生。此技术理念核心是在充分减压神经的基础上给予接近正常旋转轴心的椎板间动态的固定，对腰椎生理结构破坏少且创伤小，在保持脊柱稳定性的前提下最大限度的保留手术节段的活动度，减少因局部融合造成的相邻节段应力集中，从而减少相邻节段退变加速，有良好的临床疗效。

 

    椎板间动态稳定技术是由意大利Giancarlo Guizzardi教授于2006年发明，2007年获得欧盟CE认证，截至目前超过45个国家已经应用，置入假体超过45000个，近年刚引入我国。山一大一附院（省千佛山医院）骨脊柱外三科在陈猛主任的带领下，率先使用椎板间动态稳定技术治疗腰椎退变性疾病。患者术后即刻实现动态稳定，手术完成24小时后站立，手术微创，术后下地时间短、恢复快；对年轻患者优势大。术后平均6个月以上随访结果显示：患者手术前后CT及磁共振影像中，椎间盘高度、椎管宽度、双侧椎间孔高度及宽度都有明显改善；同时保留了脊柱的活动度，取得了满意的临床效果。