肛肠科(二病区)特色技术介绍

2024-11-04 09:38肛肠科(二病区)

一、科室理念

1、科室采用中西医结合方法研究、诊断、治疗肛肠疾病,取中西医各自治疗肛肠疾病的优点,进行了大量的临床实践及科学研究,形成了治疗肛肠疾病“痛苦小、疗效高、疗程短、并发症后遗症少”的特色。

2、用整形微创手术的理念指导肛肠病治疗,按照这一学术思想和手术原则,先后对肛肠外科常见病的常用手术方法进行了改进,使便秘、痔、脓肿、肛瘘、肛裂、脱肛等手术的损伤减少到最大限度,使患者术后愈合时间明显缩短,很好的保护了患者肛管的生理功能,术后畸形、术后并发症、后遗症的发生率明显减少。

二、科室特色技术

1、超声止血刀治疗肛肠疾病

超声刀的基本工作原理为超声频率发生器使金属探头以55500赫兹的频率进行机械振荡,高频振荡使组织内的水份汽化,蛋白氢键断裂,细胞崩解,从而组织被切开或凝固。主要具有以下优点:

(1)止血效果优越,有效的减少手术出血量及术后出血风险;

(2)操作方便,精确切割,有效的缩短手术时间;

(3)最小的热损伤及组织焦痂,有效的避免形成严重的疤痕;

(4)无电流通过患者躯体,避免患者身体不适感。

2、痔疮的微创治疗

(1)痔疮注射疗法:科室应用硬化萎缩疗法注射治疗痔疮,具有应用更安全、疗效更显著、作用更持久等特点,适用于各期内痔及直肠粘膜脱垂、脱肛等疾病。

(2)PPH技术:又称为“吻合器痔上黏膜环切术”,具有:

安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症;

无痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛;

创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活;

适用范围广:环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等;

适合对象宽泛:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者等技术优势。

(3)RPH技术:自动痔套扎术(即RPH),采用自动套扎器可行“痔上黏膜套扎法”和“联合套扎法(包括串联套扎法和倒三角套扎法)”,虽不直接套扎痔块,但由于被套扎的痔上黏膜皱缩,因而肛垫上提,局部炎症反应使黏膜、黏膜下层与浅肌层粘连,肛垫因此固定于较高位置,这不仅消除了痔脱垂的症状,而且缓解了肛垫下移而造成的静脉淤滞。

3、复杂肛瘘及肛周脓肿的微创及整形治疗

肛肠科将微创及整形理念应用于肛瘘及肛周脓肿的治疗,设计特定的手术切口及引流方法,不仅具有手术痛苦小,手术时间短,手术创伤小等优点;而且具有术后恢复快,术后并发症少,复发概率低等显著优势。以坐骨直肠窝脓肿为例,传统治疗方法对肛周组织损伤大,术后一般在3至6个月才能痊愈,术后疼痛、大出血、尿潴留、肛管畸形、狭窄、瘢痕性失禁等并发症的发生率很高。用科室改进的术式一般3至6周左右即可痊愈,而且患者术后没有或者基本没有疼痛,也很少发生以上的并发症和后遗症。

4、便秘的特色诊疗

(1)开展便秘的全方位检查:科室借助于检查仪器设备资源丰富的优势,能够完成肛肠压力检测、盆底肌电图、排便造影、结肠传输实验、电子结肠镜等便秘的各项辅助检查。

(2)便秘的综合治疗思想:随着人们生活水平的不断提高,生活环境的改变和饮食结构的变化,便秘的发病率不断提高,由于它与心脑血管病的发作、肠癌和乳腺癌、老年痴呆、衰老等有关,人们也越来越重视对便秘的研究。由于便秘病因复杂,给临床诊断、治疗带来很大的困难,目前国内外正面临着诊断手段特异性尚不高、手术治疗效果不理想的局面。面对这种局面,提出便秘内外科综合治疗的思想,该思想包括药物治疗和手术治疗相结合,其中手术治疗可先从解决出口通道梗阻再到解决结肠慢传输的分层次、递进式手术方法。

5、术后康复方法

(1)坐浴疗法:将中药用开水浸泡,待温后,用药液直接浸泡患处的一种治疗方法,适用于肛管疾病术前和术后。

(2)肛肠换药:术后采用中药化腐清创的方法,根据创面的局部特点,辨证论治,使用不同的中药,早期消肿止血,中期化腐祛脓,后期生肌长肉。达到换药痛苦小,创面愈合快,术后疤痕少,住院时间短的目的。

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