近日，山一大一附院骨脊柱外科张磊教授团队成功开展颈椎单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy, UBE)技术，进一步拓宽了骨科微创手术范畴。与传统手术相比，该手术兼具微创、安全、有效、并发症少等显著优势，仅通过颈部的小切口即可达到常规开放颈椎融合手术的效果，患者术前疼痛、麻木等临床症状迎刃而解，术后患者恢复更快，有利于早期下床活动及进一步康复。

患者林女士，无明显诱因出现颈部疼痛伴左上肢麻木无力，院外反复保守治疗无效后到山一大一附院就诊。张磊教授结合患者临床表现、查体及MRI等检查，诊断为：1.神经根型颈椎病；2.颈椎间盘突出。

 

▲术前影像资料

 

科室讨论认为，患者可行前入路颈椎融合术以取出突出的颈椎髓核，并进行融合固定。但常规开刀手术方式创伤较大、手术时间较长、手术切口欠美观，且手术风险及出现术后并发症的风险较高，患者术后需较长时间卧床，并需要佩戴颈托以辅助促进椎间植骨融合，影响了患者对术后快速康复的迫切需求。经科室讨论，决定采用精准、创伤小、疗效好、安全、并发症少等优点的UBE技术，患者术后第1天即可下地进行功能锻炼，术后2-3天即可出院。该技术通过建立两个通道（一个观察通道，一个操作通道）进行手术操作，在全内镜（UBE）下可完成左侧神经根及侧隐窝的减压、髓核椎间盘的切除。

 

▲术前定位及术中颈椎椎间盘切除

▲术后刀口及复查CT

 

手术过程十分顺利，手术创伤以及对神经干扰都很小，患者颈部2个1公分左右小切口解决了大问题。术后患者的上肢疼痛感和麻木感完全消失，第二天佩戴颈托后即能下床行走活动。患者及家属对治疗效果非常满意，并已顺利康复出院。