近日，山一大一附院（省千佛山医院）脑血管病介入科韩巨-张君团队在心外科李红昕-郑晓舟团队的密切协作下，顺利完成多例经颈动脉血运重建术（TCAR），取得了圆满成功。

颈动脉狭窄临床很常见，是导致脑卒中的重要原因。虽然颈动脉支架术和颈动脉内膜剥脱术已经开展多年，但由于技术本身的固有缺陷，股动脉穿刺点、通路并发症、颅神经损伤和栓子脱落导致脑栓塞等并发症仍时有发生，手术的安全性仍然是临床医生担忧的重要问题。

经颈动脉血运重建术（TCAR）是一项近年来在美国兴起的创新微创技术，今年年中正式引入中国。该技术通过颈部微小切口，直接经颈总动脉穿刺，应用新型术中反向脑灌注保护系统，有效降低通路并发症、颅神经损伤和术中栓子脱落导致的脑栓塞等风险。此外，TCAR避免了复杂的导管通过主动脉弓的过程，尤其适用于III型弓、血管通路迂曲的情况，可大幅提高手术的安全性和可操作性。

 

图1：2-3cm微小切口暴露穿刺颈总动脉和反向脑血流保护系统

 

图2：术前术后对比，狭窄完全解除

 

图3：保护装置捕获的微栓子及缝合后的切口

 

TCAR手术进入中国后，脑血管病介入科团队规范立项了医院新技术，于10月16日开展了院内首例颈动脉狭窄TCAR手术，到目前已经顺利完成9例，所有患者术后恢复良好，无神经功能障碍等并发症，进一步提高了临床疗效和患者满意度。作为一项新技术，TCAR手术的成功实施，填补了医院在该项技术上的空白，在复杂颈动脉狭窄微创治疗领域继续走在国内前列。