近日，山一大一附院（省千佛山医院）肿瘤微创科团队在叶欣教授的指导下，成功为一名85岁高龄胰腺癌患者实施山东省首例机器人辅助胰腺癌放射性碘125粒子植入术，术后患者恢复良好。

患者因“左上腹胀痛2月”来院，行上腹部强化MR检查，示：胰腺占位，考虑胰腺癌，且合并胆道低位梗阻、胰管扩张（图A、B）。进一步行CT引导下胰腺占位穿刺活检，病理示：胰腺导管腺癌（图C）。完善系统检查后，患者诊断为：胰腺导管腺癌（cT2N0M0IB期），并于2月24日行内镜下胆道支架植入术以解除胆道梗阻，经对症治疗后患者相关指标恢复正常。

后经多学科讨论，结合患者高龄、外科手术风险高的情况及家属意愿，于3月2日在行机器人辅助胰腺癌放射性碘125粒子植入术，由危志刚副主任医师、薛国亮副主任医师及曹丕坤主治医师实施手术操作，手术过程顺利（图E-G）。

 

 

此次手术严格按照术前计划执行，精准植入0.7mCi 125I粒子33粒，术后验证参数达标（图D、H）；患者术后2天上腹疼痛明显减轻，肝功指标改善，无腹腔出血、感染等并发症。相比传统CT引导介入治疗，机器人辅助创伤更小、安全性更高、粒子排布更均匀、手术时间更短，为高龄无法耐受根治性手术及全身治疗的胰腺癌患者，提供了一种高效、安全的治疗策略。

目前，山一大一附院肿瘤微创科已常规开展机器人辅助下穿刺活检、微波消融、冷冻消融等各类微创手术。此次机器人辅助胰腺癌放射性碘125粒子植入术成功开展，亦是科室在肿瘤微创精准治疗领域取得的又一重要技术突破。